Démarches pour une installation en libéral - Infirmiers

Merci à Vi Nie pour cette liste des étapes à réaliser lorsque infirmière, vous souhaitez vous installer en libéral :

Premières démarches à entreprendre pour devenir infirmière installée :

  • Reprendre un cabinet IDEL (voir les annonces sur RemplaFrance)
  • Inscription à l’ONI
  • Enregistrement à l’ARS du diplôme (si pas déjà fait)
  • Si déjà enregistré à l’ARS, fiche de changement de situation de salarié à IDEL
  • Rec attestation numéro ADELI auprès de l’ARS
  • Envoyer courrier à l’ONI pour avoir le justificatif de la prise en compte de votre lieu d’exercice professionnel pour le conseil de l’ordre
  • Ouverture d’une ligne téléphonique professionnelle
  • Ouverture d’un compte professionnel
  • Ouverture d’une adresse e-mail professionnelle

Liste des documents à joindre pour l’inscription à la CPAM lors de votre installation en libéral :

  • Demande écrite précisant la nature de la demande (installation ou remplacement), la date prévue et le nom de la commune
  • Copie de votre diplôme d’infirmier accompagnée de l’attestation ADELI délivrée par l’ARS
  • Notification d’inscription auprès du conseil de l’ordre des infirmiers
  • Justificatif du conseil de l’ordre des infirmiers de la prise en compte de votre adresse professionnelle en cas d’installation
  • Justificatif du conseil de l’ordre des infirmiers de la prise en compte de votre contrat d’exercice si vous exercez en cabinet de groupe
  • RIB
  • Numéro de téléphone professionnel
  • Adresse e-mail professionnelle
  • Attestation de votre ou de vos employeurs sur les 6 dernières années mentionnant : la fonction occupée, le ou les services dans lesquels vous avez travaillé, si vous étiez à temps plein ou à temps partiel, la date de début et de fin d’activité et vos absences (si vous n’avez eu aucune absence durant la période, il faut que cela soit mentionné) ou tous les bulletins de salaire et contrats de travail depuis 6 ans.

Dernières démarches à entreprendre pour devenir infirmière installée :

  • Remplir le formulaire CPS (envoyé par l’ARS quand changement de situation pris en compte)
  • Faire une formation Nomenclature
  • Prendre un logiciel de télétransmission agréé
  • Signer convention pour l’élimination des DASRI
  • Trouver assurance pro voiture
  • Trouver assurance local
  • Trouver une RCP (Responsabilité Civile Professionnelle)
  • Trouver une couverture sociale complémentaire (Loi Madelin)
  • Prendre AGA (Association de Gestion Agréée 5 mois maximum après le début d’activité)
  • Déclaration à l’URSSAF dans le premier mois
  • Déclaration d’activité libérale au CFE (centre de formalités des entreprises) dans les 8 jours
  • Déclaration d’activité à la CARPIMKO (1 mois maxi)
  • Inscription à la CNIL (commission nationale de l’informatique et des libertés)
  • Inscription aux pages jaunes
  • Inscription chômage (si fin de CDD)
  • ACCRE (exonération de charges sociales)
  • ARCE (aide financière en 2 fois)

Liste du matériel à acheter lors de l'installation en cabinet libéral infirmier :

  • Sacoche avec de nombreuses poches Table pour pansement et fauteuil de prélèvements
  • Tensiomètre
  • Stéthoscope
  • Saturomètre
  • Lecteur à glycémie
  • Paire de ciseaux
  • Pince à clamper
  • Agenda 2 pages par jour (créneau horaire tous les quarts d’heure)
  • Ordonnancier (fourni par la CPAM)
  • Cartes de visite
  • Tampon
  • Caducée
  • Téléphone portable avec chargeur voiture
  • GPS
  • Système Bluetooth pour voiture
  • Carte de professionnel de santé (par CPAM)
  • TLA ou tablette
  • Plaque professionnelle 25 x 30 cm
  • Post-its
  • Stylos
  • Agrafeuse
  • Gants non stériles et stériles
  • Kit à pansements
  • Compresses
  • Sparadrap
  • Alcool / biseptine
  • Petits pansements
  • SHA
  • Stéristrips
  • Sérum phy
  • Bétadine (en dosettes)
  • Boite à DASRI
  • Garrot
  • Aiguilles IV IM SC
  • Seringues 2mL, 5mL, 10mL
  • Epicrâniennes avec tulipes
  • Larmes de bistouri
  • Désinfectant pour instruments
  • Marche pied

Les professionnels de santé en libéral ont-ils droit aux chèques vacances ?

Qu’est-ce que le chèque-vacances ?

Le Chèque-Vacances vous permet de payer vos dépenses de vacances et de loisirs à moindre coût dans plus de 200 000 points d'accueil, toute l'année, partout en France et en Europe :

  • Un titre nominatif utilisable par toute la famille.
  • Il est valable 2 ans en plus de son année d'émission (un chèque émis en 2017 est valable jusqu'au 31/12/2019) et échangeable en fin de validité.
  • Il peut financer des prestations liées aux loisirs en France (y compris dans les Dom) et des voyages (hébergement, culture, restauration et transport) en Europe auprès des 170 000 professionnels qui les acceptent.
  • Il se présente sous la forme de coupures de 10, 20, 25 et 50 € mises sous chéquier multi valeur.

    • Les professionnels de santé en libéral peuvent-ils obtenir des chèques-vacances ?

      Oui, selon l’article 411-11 du code du tourisme, les dirigeants non-salariés, avec ou sans salariés, peuvent bénéficier de chèques vacances. Si vous êtes en entreprise individuelle et vous déclarez vos revenus dans la catégorie des BNC, vous pouvez acquérir des chèques vacances en exonération d’impôts et de charges sociales (hors CSG et CRDS).


      Quels sont les avantages du chèque-vacances ?

      Cet avantage est toutefois plafonné à un montant maximal de 30 % du SMIC, soit 440 € en 2018. Ils sont exonérés de cotisations sociales dans une limite de 30% du SMIC soit 440 €. Vous pouvez obtenir ces chèques vacances ainsi que toute autre précision sur le site de l’Agence Nationale des Chèques Vacances.

Tour de France des remplacements - IDEL

Infirmier, vous voulez partir à la découverte de notre belle France et en profiter pour dépanner vos confrères et consoeurs qui n’ont pas pu partir en vacances depuis parfois plusieurs années ? Une magnifique aventure humaine vous attend au cœur des déserts médicaux tout en variant les plaisirs : montagne, bord de mer, campagne ou ville !


Comment faire votre itinéraire de remplacements avec RemplaFrance ?

L’équipe RemplaFrance se met à votre disposition pour construire votre itinéraire : vous nous donnez vos contraintes (département ou environnement de prédilection, vacances prévues, rétrocession ou CA minimal, logement possible…) et nous nous chargeons de contacter les infirmiers installés ! Après avoir validé vos remplacements et signé vos contrats, vous remplacez vos confrères et consoeurs comme d’habitude.
Vous souhaitez échanger sur votre projet ? Camille se tient à votre disposition au 06 44 67 24 89. Vous pouvez également réserver votre créneau directement ici.


Comment organiser soi-même un tour de France de remplacements ?

Vous pouvez également construire votre itinéraire par vous-même et contactez directement les infirmiers en recherche de remplaçant. À tout moment, vous pourrez contacter l’équipe RemplaFrance si vous avez besoin d’aide ou pour des annonces additionnelles.


Quelles sont les démarches pour remplacer des infirmiers dans toute la France ?

Damien, infirmier sur les routes depuis plus de 6 ans, nous confirme qu’il suffit d’obtenir sa licence de remplacement auprès du Conseil Départemental de l’Ordre Infirmier de son département de résidence. Celle-ci est ensuite valide sur l’ensemble du territoire. L’URSSAF est également rattaché à votre habitation principale.


Question pratique, comment cela se passe-t-il au niveau du logement… ?

Pour un infirmier, il sera compliqué de comme Hélène, médecin généraliste, faire un tour de France en camping-car car une voiture est le plus souvent indispensable pour faire la tournée ! Damien et Muriel, infirmiers sur la route, le font en voiture : la majorité des infirmiers qu’ils remplacent ont accepté de leur laisser leur logement ou ils s’arrangent avec de la famille et des amis… Mais vous êtes bien sûr libres de tenter l’aventure en camping-car !

Tour de France des remplas par Dr Hélène Verdon permettant à 30 médecins en zones de désert médical de partir en vacances

Hélène Verdon, 30 ans, médecin généraliste depuis 2 ans réalise un Tour de France des remplacements depuis fin mai 2018. Plus de 30 médecins pourront partir sereinement en vacances grâce à Hélène qui a privilégié les zones rurales, souvent en situation de désert médical. Au volant de son camping-car, elle débute son périple en Bretagne avant de se diriger vers la Baie de Somme, les Vosges, la Bourgogne, la Savoie, la Provence et plus à venir.


Remplacer avant de s’installer

Originaire de Vendée, c’est lors d’un voyage en Nouvelle-Zélande que germe l’idée « J'ai voyagé plusieurs mois à l'étranger et lorsque je rencontrais des personnes elles me parlaient de certains endroits en France et je ne savais même pas les situer ! J'ai la chance de pouvoir exercer mon métier partout en France alors je me suis dit que j'allais combiner les deux ». Les jeunes diplômés en médecine remplacent en moyenne 4 à 5 ans avant de s’installer. Un bon moyen de se familiariser avec des logiciels, de découvrir le libéral seul ou à plusieurs, de construire sa propre expérience avant de poser sa plaque. Quand un médecin s’installe, c’est souvent pour la vie.


80% des médecins s’installent dans leur région d’origine ou celle de leurs études. Dès lors qu’une commune est éloignée d’un CHU, il lui est beaucoup plus difficile d’attirer de jeunes professionnels dans leur zone.


12 mois, 30 étapes, 1 site internet

Pour bien préparer son Tour de France, Hélène s’est appuyée sur le site RemplaFrance.com.


Avec plus de 4 000 annonces de remplacement en France sur le site, Hélène a contacté plus d’une centaine de médecins qui recherchaient un remplaçant pour une ou deux semaines. Tous apprécient le projet et « certains se sont adaptés à mon parcours pour pouvoir partir en vacances, ce qu’ils n’avaient pas fait depuis 1 an ! Les médecins que je remplace sont très accueillants. Ils me cherchent des endroits où stationner, ils me proposent de l'eau, l'électricité, les machines à laver... des petites choses mais qui facilitent le quotidien du camping cariste » confie-t- elle.


Pour Mathilde et Delphine, co-fondatrices de RemplaFrance, la rencontre d’Hélène est une opportunité de promouvoir la médecine générale et faire découvrir l’exercice libéral en milieu rural. Elles expliquent que « RemplaFrance promeut les territoires français éloignés des Facultés. Nous sommes la vitrine de certains départements délaissés par les jeunes, faute de connaissance. Et pourtant l’installation y est souvent plus facile et le cadre de vie très agréable ».


On parle de l'aventure d'Hélène


Vous aussi vous souhaitez faire des remplacements en France et Dom-Tom ?

Envoyez-nous un e-mail à contact@remplafrance.com avec vos coordonnées, disponibilités et envies (par exemple : boire du vin en Bourgogne, faire de la voile en Bretagne, profiter des pistes de ski en Haute-Savoie).

Tous les modes d'exercice sage-femme en libéral : remplacement, collaboration, association et installation

En libéral, les sages-femmes peuvent choisir leur mode d’exercice : remplacement, collaboration, association ou même installation. RemplaFrance revient sur les spécificités de chacun de ces modes d'exercice :


Remplacement sage-femme

La remplaçante vient pour quelques heures ou quelques jours. Au-delà de 48 heures de travail, un contrat est nécessairement établi. Un arrangement se bâtit autour de l'activité de soins : il n'est pas possible que la remplaçante et la remplacée travaillent en même temps. Pour cela différents modes de paiement sont mis en place mais le plus souvent il est question d'un paiement à l'acte. Les feuilles de soin et la facturation sont celles de installé même si vous apposez dessus votre nom et qualité de remplaçante. La remplacée perçoit le montant des actes réalisés. Elle les encaisse puis lui verse son CA moins la rétrocession fixée dans le contrat. La rétrocession permet de compenser les frais fixes : logement, matériel, voiture... Elle est habituellement de l’ordre de 70% à 80 % : la sage-femme remplaçante touche entre 70% et 80% du CA et la sage-femme installée entre 30% et 20%.

Vous souhaitez devenir remplaçante sage-femme ? Retrouvez toutes les démarches à entreprendre et des annonces de remplacement sage-femme dans toute la France.


Collaboration sage-femme

Dans le cas d'une collaboration, l'implication est un peu plus avancée. La facturation n'est plus celle de la remplacée, mais de la collaboratrice qui s'assume (avec ses feuilles, son TLA, son logiciel de télétrans, sa compta ...) La collaboration peut se faire sa patientèle personnelle. Le cabinet n'est plus celui de la remplacée mais peut se partager ainsi que tous les frais inhérants à la pratique quotidienne (à travers une redevance). Les titulaires restent néanmoins décisionnaires dans la gestion du cabinet.

Vous souhaitez devenir collaboratrice sage-femme ? Retrouvez toutes les annonces de collaboration sage-femme dans toute la France.


Association sage-femme

L'association demande une implication encore plus avancée puisqu’il faut obtenir, gratuitement ou en les achetant, des parts du cabinet. Les sages-femmes ont alors le même statut et chacune a sa propre patientèle (les patients sont cependant libres et peuvent donc partir du jour au lendemain). Il n'y a plus de rétrocession ou redevance à verser : les frais sont directement partagés entre les sages-femmes.

Vous souhaitez devenir associée sage-femme ? Retrouvez toutes les annonces d’association sage-femme dans toute la France.


Succession / Installation sage-femme

Tous les frais sont à la charge de la sage-femme installée avec les obligations de soins et tout ce qui va avec (cabinet en règle, comptabilité...). A son départ, que ce soit à la retraite ou dans le cadre d'un déménagement par exemple, elle peut trouver un successeur qui reprendra sa patientèle. Cela permet une continuité de soins mais aussi de mieux préparer sa vie après son départ : en moyenne, la patientèle est cédée pour un prix de 20 à 30% (et même parfois 50% dans les zones surdotées) du CA moyen des trois dernières années. Pour cela, deux conditions doivent être réunies : la liberté de choix du patient et la création ou la cession d'un fonds libéral.

Vous souhaitez vous installer en libéral en tant que sage-femme ? Retrouvez toutes les annonces de cession de patientèle et d’installation sage-femme dans toute la France.

Le revenu des infirmiers installés en libéral

Le revenu d’un idel est déterminé par le chiffre d’affaires moins les charges. Vous souhaitez avoir une idée du revenu net d’un infirmier libéral installé ? RemplaFrance revient avec vous sur les sources de chiffre d’affaires, de charges et les estimations de revenu des idels.


Quelles sont les sources de chiffre d’affaires des idels ?

Les tarifs des actes sont déterminés par la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Vous pouvez retrouver la cotation de chacun des actes ici. Vos revenus dépendront donc des facteurs suivants :

  • Taille de votre patientèle : combien de patients voyez-vous par jour ?
  • Types d’acte effectués
  • Temps de travail
  • Vos vacances : celles-ci n’existent pas en libéral. Trouver un remplaçant vous permettra de payer vos charges fixes, grâce à la rétrocession, mais pas de maintenir votre revenu
  • Risque de maladies mal indemnisé : nous vous conseillons de souscrire à une prévoyance privée car sinon vous ne serez indemnisé qu’à compter du 91ème jour d’arrêt.

Quelles sont les charges des idels ?

Voici la liste des charges d’une infirmière installée :

  • URSSAF
  • CARPIMKO
  • Véhicule
  • Loyer du cabinet
  • Contrat d'évacuation des déchets de soin
  • Matériel
  • Adhésion au conseil de l'Ordre
  • RCP
  • Frais d'expert comptable ou d'Association de Gestion Agréée
  • Frais de logiciel
Les charges ne sont, pour leur part, pas uniformes sur tout le territoire : un loyer à Paris sera par exemple plus élevé qu’en province. Les charges représentent généralement entre 40 et 50% du chiffre d’affaires.

Quel est le revenu moyen des idels ?

Selon le rapport du CNAMTS de 2012, le revenu net moyen d'un infirmier installé en libéral était de 51 150 €. Il y a cependant d’importantes différences entre les infirmières : 25% des idels gagnent plus de 79 000€ par an et 25% moins de 27 200€

L'échographie révolutionne la médecine générale

Longtemps, nous médecins étions persuadés que la pratique de l’échographie était réservée aux radiologues. Puis les cardiologues, les anesthésistes, les urgentistes se sont lancés et c’est pour eux aujourd’hui un outil dont ils ne peuvent plus se passer. L’échographe est un outil formidable qui appartient à tous les médecins. Le seul prérequis à son utilisation est la formation. Partout en Europe et aux Etats-Unis* les médecins généralistes pratiquent l’échographie. Alors pourquoi pas nous en France ?


Quand le stéthoscope entend, l’échographe voit

L’échographie clinique bouleverse la médecine générale en permettant d’affiner sa conviction clinique. Une suspicion de phlébite ? Le dépistage chez un tabagique d’un anévrisme de l’aorte abdominale ? Une douleur de l’hypochondre droit, est-ce une cholecystite ? Le DIU est-il bien en place ou y-a-t-il une grossesse extra-utérine ?

Les exemples foisonnent et les médecins généralistes qui débutent l’échographie ne peuvent plus s’en passer : c’est l’écho-addiction !


L’envie de se diversifier, de progresser et de consulter différemment

Accélérer la prise en charge des patients, limiter le recours aux services d'urgences, palier au déficit d'échographistes en milieu isolé, limiter l’irradiation des patients…

Il est démontré que l’échographie augmente la satisfaction des patients dans leur prise en charge mais aussi le plaisir de consulter pour le médecin.


L’échographie est-ce rentable ?

Une machine d’échographie avec achat en leasing vous coûtera 250 à 500 euros par mois. Il est inconcevable aujourd’hui de ne pas coter les actes car ce serait un frein majeur à la pratique de l’échographie qui apporte un vrai plus aux patients. L’objectif n’est pas de faire des bénéfices mais de rentabiliser l’investissement en formation et en matériel.

L'équipe MedTandem est disponible pour vous expliquer quels actes coter en toute légalité avec la CCAM.


Une formation efficace sur l'échographie par MedTandem

MedTandem a été créé par des médecins, Dr Élodie Baer et Dr Lucie Beylacq, pour former leurs confrères à la pratique de l’échographie à travers du e-learning didactique et un accompagnement par un mentor tout au long de leur formation (et même après !).

Découvrez les formations sur l'échographie avec MedTandem.com (toutes les dates disponibles en fonction de votre ville sur leur site) :

  • Le e-learning pour maîtriser les bases
  • L’accompagnement par un mentor pour le compagnonnage
  • Une machine d’échographie pour pratiquer pendant la formation


*L’American Academy of Family Physicians vient d’éditer des recommandations pour donner un cadre de formation au POCUS (Point of Care Ultrasound) pour tous les internes en médecine générale.

Quels sont les avantages et inconvénients à travailler en centre de santé pour un médecin ?

Les centres de santé sont à la mode et en plein essor. Travailler en centre de santé en tant que médecin présente des avantages et des inconvénients. Chacun y trouvera son compte !

Cet article évoque en général les centres de santé mais chaque centre a ses particularités.


Qu’est-ce qu’un centre de santé ?

Un lieu de santé de proximité, de soins primaires : médecine générale, soins infirmiers et/ou chirurgie dentaire et parfois de soins secondaires, de santé publique : prévention et promotion de la santé, où sont pris en charge tous ceux qui le souhaitent. On peut retrouver dans les centres de santé tous les soins courants : médecine générale, médecins spécialistes, radiographie, échographie, analyses médicales, kinésithérapie, soins infirmiers, sur place ou à domicile, soins et prothèses dentaires. Il existe aussi des centres exclusivement dentaires ou infirmiers.

Les centres de santé sont ouverts à tous, combattent la médecine à deux vitesses et contribuent à la lutte contre les inégalités sociales de santé. Ils défendent une médecine de qualité pour tous. Ils proposent systématiquement le tiers-payant et respectent les tarifs opposables, donc ne font pas de dépassements d’honoraires.

Depuis 2011, les centres de santé connaissent un nouvel essor, se développant dans toutes les régions de France, répondant avec pertinence et efficacité aux enjeux d’aujourd hui : prise en charge complexe des maladies chroniques et des patients polypathologiques, réduction des inégalités sociales de santé, amélioration de l’efficience des interventions des soignants et lutte contre les déserts médicaux.


Les centres de santé

Les centres de santé sont créés et gérés soit par des organismes à but non lucratif, soit par des collectivités territoriales, soit par des établissements publics de coopération intercommunale, soit par des établissements publics de santé, soit par des personnes morales gestionnaires d'établissements privés de santé, à but non lucratif ou à but lucratif.

Concrètement, les centres de santé sont crées par des organismes publics (CNAM, mairies et municipalités) ou organismes privés (mutuelles).


Exercer en tant que médecin dans un centre de santé

  • Il suffit d’être diplômé d’un DES de médecine et DESC.
  • Comme c’est un emploi salarié, il vous faudra passer un entretien d’embauche avec le directeur ou directrice du centre de santé.
  • À noter que le directeur ou directrice du centre peut-être soit un médecin soit un administratif.

Il y a de nombreux centres de santé qui se développent en Île-de-France mais aussi dans toutes la France. Ces centres permettent de lutter contre les déserts médicaux et permettent un travail multi-disciplinaire.


Les différences avec l'exercice libéral

Vous êtes salarié et disposez donc des avantages de salariat : congés payés, tickets restaurant, arrêt de travail ou congé maternité.

La pluriprofessionalité : généralistes et spécialistes, dentistes, kinésithérapeutes et infirmières. Vous pouvez envoyer vos patients chez des spécialistes dans votre centre.

Le dossier médical partagé : vous avez accès à un dossier médical partagé qui permet une meilleure coordination des soins.

Vous pouvez consacrer du temps à la prévention, à l’éducation pour la santé avec les actions qui sont menées par le centre : dépistage des cancers, education thérapeutique, maladies chroniques.

Vos horaires sont imposés. Ce sont généralement des vacations (matin ou après-midi ou matin et après-midi). Les horaires vous sont généralement signalés lors de votre entretien d’embauche par le directeur du centre. Cela dépend des centres et de la localisation. Les vacations ont une durée de minimum 4h (cela est souvent plus). Si vous faîtes toute la journée, vous aurez le droit à une pause déjeuner, mais elle peut parfois être écourtée par votre retard.

Le nombre de rendez-vous et le temps consacré à un rendez-vous sont généralement imposés. La moyenne est de 4 patients par heure. Bien sûr, lors de vos débuts et pour vous sentir à l’aise vous pouvez demander à passer plus de temps avec votre patient (20 minutes). Il faudra le signaler au directeur ou directrice.


La rémunération d'un médecin en centre de santé

Il y a 2 sortes de rémunération pour les médecins exerçant dans les centres de santé.

La première rémunération :

À Paris exclusivement : c’est une rémunération à l’acte, avec une rétrocession de X%. Il y a des avantages et des inconvénients. Attention au taux de rétrocession, exigez quand même un minimum, d’autant que cette rétrocession est en brut ! Même si la consultation de médecin générale a augmenté, soyez clair et exigeant avec le directeur. Je pense que 40% de rétrocession est le MINIMUM. Si vous êtes en dessous, le risque c’est de ne plus faire du qualitatif mais du quantitatif, cela ne valorise pas du tout notre métier et cela fait peu payé pour des personnes ayant fait 10 ans d’études !

Plus vous voulez gagner d’argent, plus il faut voir des patients. Si vous n’avez pas de patients vous ne gagnez pas d’argent. Théoriquement dans votre contrat, (à vérifier) vous avez un minimum donné si vous ne faîtes pas plus de 4 patients lors de votre vacation.

Cette rémunération est moins avantageuse si vous avez de l’absentéisme, ou si vous comptez faire des consultations de 30 minutes..

La deuxième rémunération :

Cette rémunération se fait à l’heure. Il y a des avantages et des inconvénients. Globalement cela revient au même si vous aviez 4 patients par heure. Mais cela devient avantageux s'il y a de l’absentéisme. Généralement votre planning est toujours complet. Ces centres vous incitent à prendre en plus des urgences. Généralement on retrouve cette rémunération en banlieue parisienne dans les centres de santé tenus par les municipalités et en province.


Les avantages administratifs du salariat

Qui dit salariat dit fiche de paie et contrat en CDI. C’est important si vous envisagez un prêt etc.

Vous êtes salarié vous avez le droit aux congés payés. Soit votre centre vous rémunère en plus de vos vacations habituelles de 10% en plus (qui correspond à vos congés payés), soit votre centre vous donne 5 semaines de congés payés dans l’année. Avant de prendre vos congés, il faut bien entendu avoir l’accord de votre directeur. Vous n’avez pas autant de liberté qu’en cabinet libéral. Normalement c’est à votre directeur de maintenir une continuité des soins et de proposer un remplaçant.

Vous êtes salarié vous avez le droit à un arrêt de travail mais avec un délai de carence qui dépend de chaque centre (minimum de 4 jours).

Vous êtes salarié vous avez le droit à congé maternité. Le centre de santé qui paye à l’acte calcule vos indemnités sur les 6 mois précédent votre congé.

Vous pouvez avoir d’autres avantages comme les tickets restaurant mais pas dans tous les centres de santé.

Bien sûr vous ne faites pas votre comptabilité, juste les impôts à payer !


Les avantages du salariat pour votre pratique

Le centre est tenu de mettre tout à votre disposition pour la bonne pratique de votre exercice clinique (feuilles de soins, matériel, saturomètre etc.) Vous pouvez demander d’ailleurs au centre du matériel supplémentaire si votre pratique le demande. Vous n’avez rien à ramener, même pas de stéthoscope !

Le centre de santé a des secrétaires qui peuvent prendre des rendez-vous et qui font payer les patients avant. Donc il n’y a pas de perte de temps avec les cartes vitales, les paiements etc.

Ce qui ne change pas c’est votre pratique clinique et l’administratif ! Il faut lire le courrier (donc arriver avant la vacation ou partir plus tard), appeler les patients si besoin, appeler les services pour des conseils, appeler les pompiers si besoin.


Retrouvez toutes les offres d'emploi salarié pour médecin généraliste en France.

Pour toutes questions concernant le salariat, vous pouvez contacter Dr Gras par e-mail : contact@remplafrance.com.

Les démarches à suivre pour votre premier remplacement sage-femme en libéral

Vous allez effectuer votre premier remplacement sage-femme ? Pour être sûre de ne rien oublier, RemplaFrance vous a préparé une feuille de route de toutes les démarches à suivre.

Qui peut remplacer en tant que sage-femme ?

Les sages-femmes inscrites au tableau de l’Ordre et les étudiantes sages-femmes françaises, ou ressortissantes de l'un des États membres de l'UE ou de l'EEE, ayant validé les cinq années de leur formation de sage-femme et du CSCT (autorisation d’exercer sans validation du mémoire), peuvent remplacer une sage-femme.


Quelques rappels avant de se lancer dans l'aventure du remplacement sage-femme

En tant que remplaçante, vous travaillez temporairement en lieu et place d’une sage-femme, pour une période, renouvelable, de 3 mois maximum. La sage-femme remplacée ne peut exercer en même temps. Quels que soient le nombre ou la durée de remplacement, vous avez les mêmes obligations administratives, fiscales et comptables qu’une sage-femme installée. Vous n’êtes pas liée hiérarchiquement à la personne que vous remplacez et prenez sa situation conventionnelle. Vous ne pouvez pas remplacer plus de 2 sages-femmes simultanément.


Démarches à réaliser pour le remplacement sage-femme

  • Remplir toutes les conditions pour remplacer (voir ci-dessous).
  • Signaler à votre RCP (Responsabilité Civile Professionnelle) que vous commencez les remplacements.
  • Déclarer à votre assureur voiture si vous utilisez votre véhicule en professionnel (ex : visites à domicile) afin d’être pris en charge si besoin. Cela peut être gratuit ou payant (50€ à 100€ en plus par an) selon votre compagnie d’assurance. Si vous ne disposez pas encore de véhicule, plusieurs options s’offrent à vous : crédit classique véhicule, leasing et location longue durée.
  • Ouvrir un compte bancaire dédié à votre activité libérale. Un compte professionnel n’est pas indispensable mais vivement conseillé. Attention c’est payant ! Cependant c’est un gain de temps non négligeable par la suite, notamment pour votre déclaration d’impôts.
  • Demander votre immatriculation dans les 8 jours maximum à compter du premier jour de votre premier remplacement. Adressez-vous au Centre de Formation des Entreprises de l’URSSAF de votre lieu fiscal (la plupart du temps l’URSSAF de votre domicile). Une fois le formulaire PO rempli, vous allez recevoir votre numéro SIRET (que vous garderez à vie).
  • Vous déclarer auprès de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre lieu fiscal. Voici les documents demandés lors du rendez-vous : votre pièce d’identité, vos diplômes de sage-femme, le justificatif de l'enregistrement de votre diplôme à la DTARS, l'autorisation de remplacement, un relevé d'identité bancaire de votre compte personnel, votre attestation de droits.
  • Souscrire une prévoyance privée : nous vous conseillons de le faire afin d’être couverte en cas d’arrêt maladie inférieur à 91 jours. Vous êtes enregistrée automatiquement à la CARCDSF (Caisse autonome de retraite des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes).


    Chiffre d'affaires de votre remplacement sage-femme

    • En attendant de recevoir votre carte de professionnel de santé (CPS) remplaçant, vous utilisez les feuilles de soins de la sage-femme installée en barrant son nom et en ajoutant vos informations personnelles. Vous devrez restituer l’intégralité des paiements de vos patients à la sage-femme installée. C’est elle qui vous payera ensuite, en retirant l’éventuelle rétrocession.
    • Le tarif de remboursement de vos patientes est fonction du choix conventionnel de la sage-femme que vous remplacez.
    • Déclarer vos revenus chaque année auprès des impôts (voir ci-dessous).


    Les conditions requises pour avoir le statut de sage-femme remplaçante

    • Être inscrit au tableau de l’Ordre des Sages-Femmes
    • Être titulaire d’un diplôme de sage-femme et de l’autorisation de remplacement délivrée par l’Ordre Sage-Femme (voir ci-dessous)
    • Signer un contrat de remplacement si le remplacement dure plus de 24h (ou moins mais qu’il est répété). Télécharger le contrat de remplacement. Vous devez l’envoyer à votre CDOSF avant le 1er jour de remplacement
    • Être conventionnée auprès de la CPAM

    Les étudiantes doivent obtenir une attestation de validation théorique et clinique auprès de la direction de leur école.


    Attention !

    • Vous devez remplir votre déclaration de remplacement et l'adresser au Conseil Départemental de l’Ordre des Sages-Femmes de votre lieu de résidence. Vous pourrez néanmoins remplacer dans tous les départements.
    • Si la période de remplacement excède 3 mois, alors vous ne pourrez pas pendant une période de 2 ans, vous installer dans un cabinet où vous pourriez rentrer en concurrence directe avec la sage-femme remplacée ou ses associées. Un accord peut cependant être négocié et doit être notifié au conseil départemental. S’il n'a pu être obtenu, l'affaire peut être soumise au conseil départemental.
    • Vous êtes salariée et souhaitez remplacer en libéral ? Remplissez ce formulaire de changement de mode d’exercice sage-femme. ainsi que votre déclaration de remplacement libéral.


    Déclaration d'impôts et comptabilité

    Nous vous conseillons de tenir un livre de recettes et dépenses dès vos débuts de remplacement. Vous devez effectuer vos déclarations d'impôts en année calendaire. :

    • Si vos revenus sont inférieurs à 33 200€ sur l’année, vous devez remplir la déclaration des revenus libéraux dans la déclaration 2042C (régime Micro BNC).
    • Si vos revenus sont supérieurs à 33 200€ sur l’année, vous devez remplir la déclaration 2042C ainsi que la déclaration contrôlée appelée déclaration 2035 (régime BNC). Dans ce cas, il est préférable d’avoir adhéré à une AGA (Association de Gestion Agréée) afin d’éviter une majoration d’impôts de 25% du bénéfice imposable.


    Le mode d'exercice libéral

    Maintenant que vous avez le statut de sage-femme remplaçante, quelles annonces recherchez-vous ? Souhaitez-vous suppléer votre consoeur occasionnellement, par exemple pour Noël, pendant les vacances scolaires, son congé maladie ou maternité, sa formation... ou alors régulièrement, par exemple quelques jours par mois ? Cela vous permettra ensuite d'évoluer vers une collaboration ou association. (Vous pouvez retrouver les modes d’exercice sage-femmes plus en détails ici). Pour trouver des annonces, c'est très simple : il vous suffit de regarder nos annonces sages-femmes. Aucune annonce ne vous intéresse ? Contactez notre équipe au 06 51 39 93 78 ou par e-mail à contact@remplafrance.com pour que nous puissions vous aider !


    Pour plus d'informations

    Nous nous efforçons de mettre cet article est à jour. Il reste cependant soumis à modifications. Vous pouvez à tout moment vérifier directement sur le site de l'Ordre des Sages-Femmes. Nous sommes à l'écoute de tous vos retours.

Une histoire de remplacement infirmier...

Ma mallette est prête depuis plusieurs jours, tout y est bien rangé : les compresses, le garrot, les pansements, les seringues...Ma voiture est aspirée et karcherisée. J'attends que mon téléphone se mette à sonner. J'attends de recevoir la tournée du lendemain. Je suis prête, j'ai relu toute la liste des patients que j'avais fait en doublure la veille. J'essaie de me remémorer un maximum de choses : chez un tel rentrer par la véranda, chez un autre ne pas venir après 8 heures. Je ferme les yeux et me refais le trajet comme un musicien répétant sa partition avant de monter sur scène.

Moi aussi, je monte sur scène : je commence les remplacements dans un nouveau cabinet. La sonnerie retentit, je suis concentrée sur la voix qui me dicte la liste de noms. Je note tout ce que je peux, de la moindre petite indication à l'information cruciale. Une trentaine de minutes plus tard, je suis vidée et un chouïa paniquée. Il va falloir assurer pour gagner la confiance : celles des gens chez qui je vais me rendre et celles de mes nouvelles collègues.

Après une courte nuit, je suis prête à partir, prête pour la découverte. Je mets ma liste bien en évidence et je démarre dans la nuit. La première maison apparaît à l'horizon. Je sonne et la porte s'ouvre. Le monsieur a l'air surpris de me voir :

– Ah c'est vous ! Elle est pas là l'infirmière ?
– Non, elle n'est pas là, c'est moi qui la remplace.

Je lui dis cela en souriant, histoire de détendre l'atmosphère, bien que celle-ci semble, disons, quelque peu glaciale. Installé à la table, il remonte sa manche et me tend le bras :
– D'habitude, elle pique là. C'est toujours là ! Ailleurs, ça me fait mal. » fait-il en me montrant une zone au milieu de son coude.
– Permettez, je vais regarder d'abord !

Il me laisse palper son bras mais je sais bien qu'il ne va pas falloir me louper ni le louper. C'est une sorte d'examen de passage, à ne rater sous aucun prétexte, histoire de ne pas être cantonnée au rang de « boulet de service » ! Le soin se passe sans encombre, du premier coup et sans douleur. Qui dit mieux ! L'ambiance se détend au fur et à mesure que les tubes se remplissent. La partie n'est pas encore gagnée mais la première manche est à mon avantage (petite infirmière : 1/ poisse : 0).

La suite de la tournée est comme les montagnes russes avec des hauts et des bas. Chez certains, l'accueil est plutôt chaleureux, chez d'autres moins. La plupart me bombardent de questions (« vous venez d'où ? », « vous êtes infirmière depuis longtemps ? »), d'autres au contraire ouvrent à peine la bouche, d'autres encore me parlent de leurs infirmières habituelles. C'est leur façon de m'accueillir et un peu de m'accepter. Je ne fais pas attention et essaie de rester le plus concentrée possible. Une première journée, cela n'est jamais facile. Il faut faire ses preuves, s'adapter aux habitudes de chacun, se faire accepter tel que l'on est.

La matinée se termine. Je relis ma liste : je n'ai oublié personne et ne me suis pas perdue. Il faut dire que les infirmières avaient bien préparé le terrain en prévenant de ma venue et en me donnant tous les détails et habitudes de chacun. Je suis plutôt fière de cette première journée. Bien sûr, tout n'a pas été tout rose, mais dans l'ensemble tout s'est plutôt bien passé. Mon téléphone se met à vibrer et je pose un regard sur l'écran. Mes doigts tapotent sur le clavier et je souris en envoyant ma réponse à une des infirmières du cabinet :
- La tournée s'est bien passée ?
- Oui nickel. Pas de pb :)
- Cool, alors je t'appelle plus tard pour celle de demain.


Ce texte a été écrit par Myriam, la petite infirmière dans la prairie que vous pouvez retrouver sur son blog et sur sa page Facebook.

Interview avec Nathalie Viala, Pharmacien auto-entrepreneur

À la suite de notre article le statut de Pharmacien Remplaçant Libéral du 28 février sur le statut de Pharmacien Remplaçant Libéral, nous avons eu de nombreux retours et nous avons ainsi rencontré Nathalie Viala, Pharmacien Indépendant et auto-entrepreneuse.


RemplaFrance : Qui êtes-vous et quel est votre parcours ?

Je m’appelle Nathalie Rodet Viala, je viens de Grenoble et je suis diplômée de l’Université d’Auvergne en 1989. J’ai exercé tout d’abord comme Pharmacien adjoint 6 ans en région parisienne. J’ai ensuite pris un congé parental pendant 10 ans. J’ai été correspondant de presse pour le Dauphiné libéré pendant 1 an avant de reprendre mon activité de Pharmacien en 2005. Je suis actuellement Pharmacien BPDO depuis 2006 et Pharmacien adjoint depuis 2005. J’ai créé mon statut auto-entrepreneur en 2018 à la suite d’une rupture conventionnelle.


RemplaFrance : Quelles sont les démarches à faire auprès de l’Ordre, auprès de l’URSSAF ?


Il faut créer son entreprise individuelle par exemple auprès du portail des auto-entrepreneurs. A chaque remplacement, il faut envoyer à l’Ordre les devis signés avec les titulaires. Il faut également payer trimestriellement des charges auprès de l'URSSAF soit 22% des revenus.


RemplaFrance : Qu’est-ce qui vous a poussé à devenir Pharmacien Remplaçant Indépendant ?

La diversité des rencontres avec les autres pharmaciens de ma région, l’indépendance du statut, une meilleure gestion de mon temps (vacances, emploi du temps).

RemplaFrance : Quels sont vos domaines d’expertise ?

Je suis spécialisée en Homéopathie et Aromathérapie.Je propose également des Entretiens Pharmaceutiques et Entretiens de Micronutrition. A l’avenir, je proposerai également de faire les Bilans de Médications.


RemplaFrance : Quels sont les avantages de ce statut de pharmacien auto-entrepreneur ?

Les avantages du statut de pharmacien auto-entrepreneur sont : une plus grande indépendance, une meilleure gestion du temps, des revenus plus élevés ainsi que de meilleurs rapports avec les titulaires.


Quels sont les inconvénients de ce statut de pharmacien auto-entrepreneur ?

Pour l'instant je n’en vois pas. Peut-être l’absence de régularité des revenus…

Médecins étrangers comment travailler en France ?

Je suis médecin étranger, je souhaite m’installer en France

Vous souhaitez poser vos valises en France pour exercer la profession de médecin généraliste ? Que vous soyez médecin de l’Union européenne, médecin exerçant hors de l’Union européenne ou encore étudiant étranger en médecine, des lois ont été créées pour faciliter votre installation.

Notez qu'avant tout début d’exercice, tous les médecins exerçant en France doivent être inscrit au conseil de l’Ordre du département dans lequel il va exercer.

Une directive européenne instituée en 2005 informe que les diplômes européens profitent d’une reconnaissance automatique de leurs diplômes en France, sous réserve d’une attestation de conformité. En d’autres termes, si vous avez obtenu votre diplôme dans l’un des pays membre de l’UE, vous relevez de la libre circulation et pouvez vous installer où vous le souhaitez sous réserve d’une autorisation d’exercice validé par des commissions universitaires.


Je suis médecin de l’Union Européenne, je souhaite m’installer en France

Selon l’article (article L. 4112-7 du code de la santé publique), un médecin ressortissant d’un état membre de l’Union européenne ou partie de l’Accord sur l’Espace économique européen peut exercer de manière temporaire ou occasionnelle.

L’exercice de la médecine est toutefois soumis à une déclaration préalable et doit être accompagné de pièces justificatives. En complément, le médecin ressortissant de l’UE, doit justifier :

  • D’une déclaration prouvant les connaissances linguistiques
  • A pour obligation de fournir les diplôme du pays d'origine
  • De respecter les règles de la profession appliquées en France
  • De respecter la juridiction disciplinaire compétente

Cas particulier

Si vous êtes ressortissant d’un pays entrés dans l’UE entre 2004 et 2007 (Hongrie, Pologne, Roumanie etc.), vous devez vous adresser au Ministère de la Santé Française et fournir les documents suivants :

  • Diplôme de médecin du pays d’origine
  • Une attestation délivrée par le Ministère de la santé du pays confirmant que le diplôme est conforme aux conditions d’exercice de la profession en France ou une attestation par une autorité compétente d’un état membre de l’UE ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen qui confirme que vous avez exercé la profession de médecin sur son territoire pendant au moins 3 ans consécutives au cours des 5 années précédant la délivrance de cette attestation.

Je suis médecin Hors Union Européenne, je souhaite m’installer en France

Si Vous êtes titulaire d’un diplôme de médecine étranger, vous êtes soumis à la procédure d’autorisation d’exercice qui se déroule en 3 étapes :

  • Une épreuve théorique, appelé la vérification des connaissances qui a lieu 1 fois par an.
  • La pratique pendant 3 ans dans un service agréé des internes pour avoir l’autorisation d’exercer en France.
  • Autorisation temporaire ou définitive délivrée par une commission d’autorisation.

Une fois ces étapes passées, l’inscription à l’Ordre des médecins est obligatoire. Ce n’est qu’une fois l’inscription validée que vous pourrez exercer en toute légalité et obtiendrez le statut de praticien attaché.

L’autorisation d’exercice quant à elle, est délivrée par le Ministre de la santé.


Cas particuliers

Québec

Si vous avez effectué vos études intégralement au Québec et avez obtenu un diplôme de médecine d’une université québécoise. Vous pouvez solliciter une Reconnaissance ARM (reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles) mis en place en 2009, cet accord, facilite et accélère votre installation en tant que médecin en France.

Il faudra constituer un dossier complet qui doit être adressé au Ministère de la santé en France et lui seul est habilité à donner son autorisation.

Cet accord, permet de manière réciproque aux médecins ressortissant du pays concerné à exercer en France et inversement pour les médecins français. Sont concernés :

  • L’accord Franco-monégasque
  • La reconnaissance Mutuelle entre la France et le Québec

Sénégal, Gabon, Tchad

Une convention d’établissement permet aux médecins ressortissants des pays concernés de bénéficier du même traitement que leurs homologues français. Les médecins ressortissants de ces pays ne sont donc pas soumis à la procédure d’autorisation.


Je suis étudiant en médecine étranger, je souhaite suivre une formation en France

Selon le Décret n° 2017-1601 du 22 novembre 2017 relatif à l'exercice temporaire de la médecine. Les étudiants en médecine étrangers sont autorisés à suivre une formation complémentaire en France. Pour en bénéficier, ils doivent fournir :

  • Une promesse d’accueil par un établissement de santé publique.
  • Présenter un projet professionnel justifiant le projet de formation envisagé.
  • Justifier un niveau de maîtrise de la langue française nécessaire à la formation suivie et à l'accomplissement des fonctions hospitalières requises pour cette formation.
  • Présenter des garanties suffisantes pour la santé publique notamment au vu des compétences professionnelles du praticien.

Comment céder votre patientèle d'IDEL ?

Déménagement, arrêt maladie, retraite, départ pour une nouvelle aventure ? Comment céder votre patientèle entre de bonnes mains ? RemplaFrance vous a préparé un récapitulatif pour soigner la cession de votre cabinet d’idel.


Rappel pour bien anticiper votre succession d'infirmier libéral

Les patients sont libres de choisir leur soignant : votre successeur ne soignera probablement pas tous vos patients. C’est à la fois une obligation légale (article L. 1110-8 du Code de Santé Publique) et dans le code de déontologie des infirmiers.


Céder votre patientèle d'IDEL gratuitement

Vous n’avez pas réussi à vendre votre patientèle ? Vous êtes mal à l’aise à l’idée de « vendre vos patients » ? Vous voulez aider une remplaçante sympa à s’installer ou séparer vos patients entre vos consoeurs et confrères ? Vous pouvez bien entendu la céder gratuitement entièrement ou à plusieurs personnes.


Vendre votre patientèle d'IDEL

Vous voulez vendre votre droit de présentation de patientèle d’IDEL et appréhender plus sereinement vos prochains projets ? Selon l’usage, une patientèle est évaluée entre 30 et 50% du chiffre d’affaires moyen réalisé au cours des trois dernières années.

Par exemple, si vous avez eu un chiffre d’affaires de : 50 000€ (en 2015), 54 000€ (en 2016) et 47 000€ (en 2017), vous pourrez vendre votre patientèle entre 15 100€ et 25 167€ !

Calculs : (50 000 + 54 000 + 47 000)/3*0,3 = 15 100€ et (50 000 + 54 000 + 47 000)/3*0,5 = 25 167 €


De nombreux facteurs peuvent impacter ce prix :
  • Votre notoriété ;
  • L'emplacement de votre cabinet (en particulier votre zone» : un rachat de patientèle est obligatoire pour s’installer dans une zone surdotée. Les patientèles seront donc machinalement vendues plus chères) ;
  • Les possibilités de développement ;
  • L'ancienneté de la patientèle ;
  • La diversité des soins et des cas traités ;
  • La situation concurrentielle ;
  • Votre matériel.

Documents à fournir à l'acheteur potentiel de votre patientèle d'IDEL

Vous devez fournir les documents suivants à votre acheteur potentiel :
  • La déclaration 2035 des 3 dernières années (recettes, dépenses, bénéfices) ;
  • Le relevé SNIR : relevé annuel des honoraires communiqué par la CPAM, récapitulant les honoraires perçus pour l'année écoulée ;
  • Le relevé RIA : relevé individuel des activités précisant la nature des actes effectués (AMI, AIS, DI), les prescriptions, les patients et le coût total de l'activité.

Promesse de cession

Après mûre réflexion, vous avez trouvé l’acquéreur de votre patientèle ? Vous devez alors rédiger une promesse de cession indiquant :

  • L'identité des deux parties impliquées ;
  • Le prix de la patientèle y compris celui du matériel ;
  • La date de la signature définitive de la cession ;
  • Les modalités de règlement ;
  • Le montant de l'indemnité en cas de désistement de l'une des deux parties.
Elle doit être enregistrée dans les 10 jours à la recette des impôts.


Contrat de cession de patientèle d'IDEL

Nous vous recommandons fortement de vous faire aider par un avocat et un notaire pour rédiger le contrat. Vous pourrez néanmoins vous appuyez sur le modèle de contrat de l’Ordre disponible dans notre article sur les contrats infirmiers.

Vous devrez alors :

  • Informer votre patientèle de la passation et présenter votre successeur ;
  • Remettre votre fichier patientèle en totalité pour faciliter la continuité des soins : noms, coordonnées, pathologies, dates et traitements effectués ou en cours ;
  • Présenter votre successeur à votre réseau professionnel : médecins, pharmaciens, réseaux de soins, prestataires de service ;
  • Remettre le droit au bail ;
  • Cession du matériel du cabinet ;
  • Respecter la clause de non-concurrence : clause de non réinstallation dans un secteur géographique donné sur une période de 2 à 5 ans ;
  • Faire paraître une ou deux annonces dans la presse locale pour prévenir de votre départ et de la cessation ;
  • Prévenir la CPAM et votre CDOI.

Votre successeur devra :

  • Vous verser le montant prévu par le contrat ;
  • Enregistrer la somme auprès des services fiscaux dans les 30 jours après la signature de l’acte ;
  • Aviser la C.P.A.M concernée, l'URSSAF, la CARPIMKO et le conseil départemental de l'ordre des infirmiers, car engendrera la création ou la modification de votre nouvelle adresse professionnelle entre autres ;
  • Régler les droits d'enregistrement de l'acte de cession auprès des impôts ;
  • Régler les frais de rédaction d'actes

N'hésitez pas à poster votre annonce de cession de patientèle pour trouver votre successeur. Vous souhaitez reprendre une patientèle ? Postulez sans attendre aux annonces de cession de patientèle infirmier !

Camille est disponible au 06 44 67 24 89 pour vous aider si besoin.

Faciliter la rencontre entre les infirmiers libéraux et les patients : c’est la mission de libheros !

12% des urgences hospitalières sont dues à des soins à domicile non effectués… et pourtant près de 350 000 professionnels de santé (hors médecins) exercent à domicile en France !

A l’issue d’une hospitalisation ou d’une consultation médicale, la plupart des patients se retrouvent en effet livrés à eux-mêmes : munis d’une ordonnance prescrivant des soins à domicile, ils ne savent pas vers qui se tourner pour trouver un professionnel pouvant les leur prodiguer. Ils appellent donc en vain de nombreux infirmiers, dont la plupart sont dérangés pour des soins qu’ils ne peuvent honorer.

Florence Herry, infirmière et entrepreneuse, explique : « J’ai fait deux constats suite à mes expériences d’infirmière à l’hôpital et à domicile . Le premier ? Une vraie rupture dans la continuité des soins post hospitalisation. Les patients sont aujourd’hui lâchés dans la nature quand ils sortent de l’hôpital. Le second ? Les professionnels de santé exerçant à domicile sont peu outillés face à une demande croissante en soins à domicile, notamment avec le virage de la chirurgie ambulatoire. Il est temps de faire bouger les choses ! ».

Elle a donc créé libheros, première plateforme d’organisation des soins à domicile, qui permet de créer la mise en relation entre le patient et le professionnel de santé. Il suffit à ce dernier de s’inscrire et d’indiquer sa zone de tournée précise, les soins qu’il peut effectuer et ses horaires de travail. Les patients dont la recherche correspond aux critères d’un professionnel peuvent prendre rendez-vous avec lui et envoyer directement leur ordonnance. Le professionnel de santé reçoit alors un SMS qui contient un lien vers toutes les informations nécessaires à la prise en charge, sécurisées sur libheros PRO. Il peut alors appeler le patient et vérifier avec lui son créneau de passage, puis confirmer en un clic l’acceptation de la demande de soins. À tout moment, le professionnel peut contacter Driss, le customer success manager de libheros : il suffit d’un coup de téléphone au 09.81.61.45.50, d’un message sur le chat ou d’un e-mail à contact@libheros.fr.

Florian, infirmier libéral sur Lyon et membre du programme Ambassadeur libheros, témoigne : « L’application et la plateforme sont claires et pratiques à la fois pour les infirmiers libéraux mais aussi pour les patients. La prise de rendez-vous en ligne est très rapide, en deux secondes j’ai une idée super claire de la prise en charge. D’ailleurs, j’ai même un patient qui a été étonné de voir que je l’ai contacté tout de suite après sa prise de rendez-vous en ligne sur le site ! Si je rencontre des collègues, pour les initier à libheros, je leur donnerai 3 mots : rapide, clair et précis. ». Retrouvez son témoignage complet sur le blog de libheros !

Mais la solution libheros ne s’arrête pas à la prise de rendez-vous. Régulièrement, les équipes de la start-up organisent des rencontres entre professionnels de santé exerçant à domicile, de l’infirmier au sophrologue en passant par le kinésithérapeute et la sage-femme. Ces rencontres ont pour vocation la création d’une communauté solidaire, ceci afin d’améliorer la prise en charge du patient et la communication autour du parcours de soin. Retrouvez tous leurs événements ici!

PharmagoraPlus – Trouvez votre remplaçant pour venir sereinement au salon

PharmagoraPlus est le plus grand salon de la Pharmacie d’Officine avec chaque année plus de 10000 participants : Pharmaciens Titulaires ou Adjoints, Hospitaliers ou Industriels, mais également des préparateurs et des étudiants en Pharmacie.


Lors du salon, plus de 350 exposants, des formations et des ateliers-débats sur des sujets politico-professionnels sont au rendez-vous. Le salon se divise en 3 sections : une section santé avec les acteurs traditionnels de la Pharmacie, une section Pharmacie 3.0 pour le futur du Pharmacien et les innovations applicables à la Pharmacie et une section export.


RemplaFrance sera également présent à PharmagoraPlus cette année pour aller à votre rencontre !


Des acteurs incontournables comme les grands laboratoires pharmaceutiques, les groupements, les syndicats sont également présents avec à leurs côtés de jeunes start-ups innovantes.


Trouver des remplaçants pour vous et votre équipe pour participer au futur de la Pharmacie et venir à notre rencontre sur le Village e-Santé.


Poster votre annonce sur RemplaFrance

Le statut de pharmacien remplaçant libéral

Devenir pharmacien remplaçant libéral

Oui, un pharmacien peut exercer son métier en libéral sans être titulaire. Il a donc un statut de pharmacien remplaçant indépendant.

Il ne touche pas un salaire, mais facture ses honoraires dans les pharmacies où il fait ses missions ou ses remplacements.

Vous obtenez ainsi une rémunération supérieure sans surcoût pour le titulaire (pas de charges sociales patronales à payer, pas de déclaration préalable à l’embauche, pas de mutuelle à payer).

Attention, ce statut ne marche pas si vous voulez juste être à 35h dans une seule pharmacie car cela s’apparenterait à du salariat déguisé.

Pour avoir ce statut, il faut tout d’abord enregistrer sa micro-entreprise sur le site de l’URSSAF et également la déclarer à l’Ordre.

Pour cela, il faut créer une EIRL en la déclarant sur le site de l'URSSAF.

Il faut également se déclarer à la CIPAV (caisse des professions réglementées) pour payer ses charges sociales (de l’ordre de 22% mais réduction avantageuse les 3 premières années d’exercice pour lancer l’activité).


Ensuite pour exercer en tant que pharmacien remplaçant libéral, il suffit de :

  • rechercher des remplacements libéraux sur RemplaFrance.
  • faire un devis avec le détail de vos honoraires aux pharmaciens titulaires.
  • S’ils sont acceptés, commencez à exercer en tant que pharmacien remplaçant indépendant.

Vous n’aurez pas de fiches de paye, mais vous allez facturer vos honoraires au pharmacien titulaire.


Le statut de pharmacien remplaçant libéral donne droit à plusieurs avantages :

  • jusqu’au seuil de 70000€/an, vous pouvez bénéficier du statut de micro-entreprise : vous ne déclarez pas votre bénéfice comme habituellement dans une entreprise mais votre chiffre d’affaire. En effet c’est celui-ci qui sera la base de calcul de votre impôt, à hauteur de 66% de votre CA. Vous pouvez ainsi tenir une comptabilité allégée par rapport à une entreprise classique.
  • jusqu’au seuil de 33200€/an, vous pouvez bénéficier de la franchise de TVA : vous facturez donc vos prestations Hors Taxe ce qui peut vous conférer un avantage non négligeable de rémunération. En contrepartie, vous ne pouvez pas récupérer la TVA de vos achats professionnels et vous ne pouvez pas récupérer l’argent dépensé dans les charges inhérentes à votre activité.

Pharmaciens titulaires : Comment travaillez avec un pharmacien remplaçant libéral ?

Il vous suffira de demander un contrat et une facture d’honoraires au pharmacien remplaçant. Une fois le contrat établi, le pharmacien remplaçant indépendant peut travailler dans votre officine.

Vous n’aurez pas de déclaration préalable à l’embauche à faire, pas de cotisations à payer, pas de fiche de paye à faire, pas d’AT ou de congés payés à gérer.

Ce statut est donc économiquement très intéressant pour les 2 parties, titulaires et remplaçants, alors lancez-vous !

La grille de salaires des préparateurs en officine

Vous vous lancez dans les études de préparateurs en pharmacie, vous venez d’avoir votre BP ou bien vous avez quelques années d’ancienneté ? Calculez facilement votre salaire en fonction de votre expérience et de la grille de la convention collective de la Pharmacie d’Officine.

La valeur du SMIC en 2018 est de 9,88 € brut par heure.

La valeur du point conventionnel de la pharmacie d’officine en 2018 est de 4,425.

Le salaire horaire est déterminé en fonction de la valeur du point et du coefficient lié à la fonction du salarié. Il est calculé par la formule suivante : Valeur du point * coefficient / 100.


Voici donc la grille de salaires des préparateurs en pharmacie suivi après de celle des élèves préparateurs en Pharmacie d’Officine en fonction de leur coefficient.

Salaires des préparateurs en Pharmacie :


  • Préparateur avec expérience inférieur à 2 ans => coefficient 240 soit 10,62 € brut par heure minimum
  • Préparateur avec expérience supérieur à 2 ans => coefficient 250 soit 11,06 € brut par heure minimum
  • Préparateur avec expérience supérieur à 5 ans => coefficient 260 soit 11,51 € brut par heure minimum
  • Préparateur avec expérience supérieur à 9 ans => coefficient 280 soit 12,39 € brut par heure minimum
  • Préparateur avec expérience supérieur à 14 ans => coefficient 290 soit 12,83 € brut par heure minimum
  • Préparateur avec expérience supérieur à 20 ans => coefficient 300 soit 13,28 € brut par heure minimum
  • Préparateur avec expérience supérieur à 27 ans => coefficient 310 soit 13,72 € brut par heure minimum
  • Préparateur avec expérience supérieur à 35 ans => coefficient 320 soit 14,16 € brut par heure minimum
  • Préparateur breveté qui possède des qualités techniques et commerciales exceptionnelles et qui exécute des travaux comportant une large initiative => coefficient 330 soit 14,60 € brut par heure minimum

Au vue la pénurie de préparateurs dans les grandes agglomérations, vous n’aurez aucun mal à négocier votre salaire à la hausse.

Des Titulaires peuvent également octroyer des avantages à leurs salariés comme une réduction sur les produits de parapharmacie, un 13e mois ou la mise à disposition d’un logement par exemple.


Est-ce qu’une augmentation conventionnelle de la valeur du point implique une augmentation de mon salaire ?


  • Si vous êtes au minimum conventionnel, ou si vous avez négocié un coefficient sur votre contrat de travail, vous serez augmenté du même ordre que l’augmentation de la valeur du point.
  • Si vous êtes à un salaire supérieur au minimum conventionnel et que c’est ce montant qui figure sur votre contrat de travail, alors vous ne serez augmenté uniquement si le nouveau minimum conventionnel dépasse votre salaire actuel. Votre nouveau salaire sera automatiquement ramené à la valeur du nouveau minimum conventionnel.

Salaires des élèves préparateurs :


En contrat d’apprentissage :

Titulaire d’un BEP carrières sanitaires et sociales :

  • 55% du coefficient 145 en 1ère année du BP soit 5,49€ brut par heure minimum
  • 65% du coefficient 155 en 2e année du BP soit 6,51€ brut par heure minimum

Titulaire d’un baccalauréat :

  • 56% du coefficient 150 en 1ère année du BP soit 5,60€ brut par heure minimum
  • 67% du coefficient 160 en 2e année du BP soit 6,71€ brut par heure minimum

En contrat de professionnalisation :

Titulaire d’un BEP carrières sanitaires et sociales :

* âgé entre 21 et 25 ans :

  • 70% du SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 6,92€ brut par heure minimum
  • 70% du coefficient 155 en 2e année du BP soit 7,01€ brut par heure minimum

* âgé de 26 ans ou plus :

  • SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum
  • SMIC (= coefficient 100) en 2e année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum

Titulaire d’un baccalauréat général :

* âgé entre 21 et 25 ans :

  • 70% du SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 6,92€ brut par heure minimum
  • 75% du coefficient 160 en 2e année du BP soit 7,51€ brut par heure minimum

* âgé de 26 ans ou plus :

  • SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum
  • SMIC (= coefficient 100) en 2e année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum

Titulaire d’un baccalauréat professionnel ou technologique :

* âgé entre 21 et 25 ans :

  • 80% du coefficient 160 en 1ère année du BP soit 8,02€ brut par heure minimum
  • 80% du coefficient 160 en 2e année du BP soit 8,02€ brut par heure minimum

* âgé de 26 ans ou plus :

  • SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum
  • SMIC (= coefficient 100) en 2e année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum

Les modèles de contrats infirmier en libéral

Les contrats infirmiers sont indispensables pour fixer les termes d’un remplacement, collaboration, association ou succession. Ils permettent aussi bien à l’installé qu’au remplaçant de faire valoir ses droits !


1. Le contrat de remplacement infirmier

Le remplaçant est professionnellement indépendant de l’infirmier titulaire et personnellement responsable de ses actes professionnels. L'objet du remplacement est de permettre au remplacé de suspendre provisoirement et ponctuellement son exercice professionnel (indisponibilité pour cause de congés, maladie, congés de maternité ou formation professionnelle continue).


Par un remplaçant autorisé

Le remplaçant est un infirmier diplômé depuis au moins 18 mois et titulaire d’une autorisation de remplacement délivrée par le Conseil de l’Ordre Infirmier de son département (Retrouvez toutes les démarches pour un premier remplacement infirmier).

Il utilise les feuilles de soins du titulaire, sur lesquelles il barre son nom et précise le sien.

Téléchargez le contrat de remplacement infirmier par un remplaçant autorisé


Par un autre installé

Le remplaçant est un infirmier titulaire d’un cabinet infirmier.

Téléchargez le contrat de remplacement infirmier par un autre installé


2. Le contrat de collaboration par un autre idel

Le collaborateur libéral est professionnellement indépendant de l’infirmier titulaire et personnellement responsable de ses actes professionnels. L'objet de la collaboration libérale est de permettre au collaborateur de se constituer une patientèle personnelle (ce peut être un moyen de transmission d'activité pour un infirmier qui part à la retraite). Le collaborateur libéral est un infirmier inscrit au Tableau de l’Ordre des médecins qui exerce sous contrat dans le cabinet d’un infirmier installé. Il utilise ses feuilles de soins. Il perçoit des honoraires et verse une redevance au titulaire du cabinet. Celle-ci devra évidemment être fixée selon un accord préalable figurant dans le contrat et devra tenir compte des frais engagés par l’utilisation du cabinet.

Le titulaire reste l’unique propriétaire du cabinet et est entièrement maître de sa gestion, choisit le matériel, prend les décisions, etc., tout en bénéficiant d’un atout majeur : ne plus être seul face à une clientèle croissante et pouvoir partager les frais de fonctionnement du cabinet avec un confrère ou une consoeur.

Téléchargez le modèle de contrat d’infirmier collaborateur libéral


3. Le contrat d’association infirmier

L’association d’infirmiers permet d’organiser l’exercice des infirmiers d’un même cabinet et, par là même, de mieux assurer des soins de qualité à leurs patients, en particulier grâce à l’aménagement de leurs horaires de travail, l’amélioration de leur équipement professionnel, la possibilité de perfectionner leurs connaissances et aussi de mieux assurer leur sécurité matérielle. Il n’existe aucun lien de subordination entre les infirmiers.


Sans constitution de société

Les frais sont partagés à parts égales ou une devance est versée à l’associé qui paie tous les frais.

Téléchargez le modèle d’association sans constitution de société


Société Civile de Moyens (SCM)

Une Société Civile de Moyens ou SCM est une forme de société civile créée en 1966 réservée aux professions libérales (réglementées ou non) dont l'objet est la fourniture de moyens à ses membres afin de faciliter l'exercice de leur profession.

Téléchargez le modèle de statuts de Société Civile de Moyens (SCM)


4. Le contrat de cession de patientèle infirmier

La cession de patientèle est effectuée principalement lors du départ à la retraite, de déménagement ou de maladie de la titulaire. Elle peut être effectuée à titre gracieux ou être vendue. En moyenne, la valeur est estimée à 30% de la moyenne du Chiffre d’Affaires réalisé sur les trois dernières années.

Téléchargez le modèle de contrat de cession de patientèle infirmier

Les majorations des salaires en officine

Les heures complémentaires et supplémentaires en officine

 

Que vous soyez à temps partiel ou à temps complet, votre titulaire peut réclamer à ce que vous fassiez des heures en plus par rapport à ce qui est prévu sur votre contrat. En effet, les salariés en officine sont payés à l’heure et ont ainsi des majorations au-delà de leur durée de travail contractuelle.

 

Les Pharmaciens sont donc parmi les rares cadres qui ne sont pas au forfait jour.

Si vous êtes à temps plein, les heures au-delà de 35h sont considérées comme des heures supplémentaires. Les 8 premières heures sont rémunérées avec une majoration de 25%, les heures au-delà sont rémunérées avec une majoration de 50%.

Si vous êtes à temps partiel, les heures au-delà de la durée fixée lors de votre contrat sont considérées comme des heures complémentaires. Les heures complémentaires jusqu’à 10% de la durée fixée par le contrat sont rémunérées avec une majoration de 10%, les heures au-delà sont rémunérées avec une majoration de 25%.

 

Les majorations pour ancienneté

 

Le salaire de base du salarié augmente avec l’ancienneté dans l’entreprise.

Les taux de majoration sont augmentés tous les 3 ans. En effet, à 3 ans d’ancienneté, le taux est de 3%, à 9 ans d’ancienneté, le taux est de 9%. Cette prime est versée à partir du mois anniversaire d'embauche du salarié.

Cette majoration est calculée sur le minimum conventionnel de l'emploi occupé par le salarié, proportionnellement au nombre d'heures effectives de travail, mais sans qu'il soit tenu compte dans ce calcul des majorations pour heure supplémentaire.

 

Les majorations pour le travail de nuit

 

Pour les pharmacies ouvertes la nuit, les salariés travaillant après 20 heures ont une majoration horaire de 20 % pour les heures comprises entre 20 heures et 22 heures ainsi que celles comprises entre 5 heures et 8 heures et de 40 % pour les heures comprises entre 22 heures et 5 heures.

 

Les majorations diverses

 
  • Les préparateurs en pharmacie qui ont passé le CQP en dermo-cosmétique ou qui l’ont eu via une VAE ont une majoration de 10 %. Cette majoration est calculée sur le minimum conventionnel de l'emploi occupé par le salarié, proportionnellement au nombre d'heures effectives de travail, mais sans qu'il soit tenu compte dans ce calcul des majorations pour heure supplémentaire. Cette majoration est due en cas de pratique régulière des connaissances acquises en dermo-cosmétique dans le cadre de ce diplôme.
  • Les préparateurs en pharmacie qui exécutent de façon significative et régulière des préparations allopathiques et homéopathiques, touchent une majoration de rémunération d'un montant égal à 25 fois la valeur du point conventionnel de salaire.
  • Les salariés travaillant dans les sous-sols plus de la moitié du temps ont une majoration de 10%. Cette majoration est calculée sur le minimum conventionnel de l'emploi occupé par le salarié, proportionnellement au nombre d'heures effectives de travail, mais sans qu'il soit tenu compte dans ce calcul des majorations pour heure supplémentaire.
  • Les salariés qui parlent et utilisent une langue étrangère ont droit à une majoration de 8 %. La majoration est de 4 % par langue supplémentaire connue et utilisée. Cette majoration est calculée sur le minimum conventionnel de l'emploi occupé par le salarié, proportionnellement au nombre d'heures effectives de travail, mais sans qu'il soit tenu compte dans ce calcul des majorations pour heure supplémentaire. Cette majoration est due pour l'utilisation professionnelle et régulière d'une langue étrangère.

 

L'Avantage Supplémentaire Maternité

Lancé le 29 octobre 2017, l’ASM permet aux médecins en libéral de bénéficier d’un revenu, complémentaire au forfait et indemnités journalières, pour payer les charges du cabinet lors d’un congé maternité ou paternité.

 

Vous voulez envisager votre congé maternité ou paternité sereinement ?

 

Publiez votre annonce de « Remplacement – Occasionnel » dès la connaissance de votre grossesse. Cela vous permettra de trouver un médecin remplaçant et de pouvoir anticiper le plus possible la transition avec votre patientèle.

 

Quelles sont les conditions pour obtenir l’Avantage Supplémentaire Maternité ?

 

  • Exclusivement pour les médecins libéraux conventionnés (installés ou collaborateurs) : attention, les remplaçantes et autres professions de santé ne sont pas concernées ! Une pétition a été lancée par le syndicat ReAGJIR pour que les remplaçants puissent en bénéficier :
  • Travailler au moins 4 demi-journées par semaine en libéral.
  • Bénéficier du congé maternité (aussi bien pour une naissance que pour une adoption).
 

Quel est le montant de l’Avantage Supplémentaire Maternité ?

Le montant (brut) de l’ASM s’élève pour les médecins travaillant en secteur 1 à :
  • 3 100 euros par mois pour un temps complet (au moins 8 demi-journées par semaine).
  • 2 325 euros par mois pour au moins 6 demi-journées par semaine.
  • 1 550 euros par mois pour au moins 4 demi-journées par semaine.

En secteur 2 non OPTAM, le montant est de :

  • 2 066 euros pour un temps plein, soit 66% de l’indemnité perçue en secteur 1.
  • 1 166 euros pour un temps de travail inférieur à 8 demi-journées, mais d’au moins 4 demi-journées.

  •  

    Les hommes sont-ils concernés par l'Avantage Supplémentaire ?

    Oui ! L’avantage s’élève à 36 % de l’avantage maternité. Par exemple, un homme installé en secteur 1 travaillant au moins 8 demi-journées par semaine pour son activité en libéral bénéficiera de 1 116 € en cas d’interruption de son exercice pour congé paternité.

     

    Quelles sont les modalités de versement ?

    Pour les congés maternité, paternité et d'adoption, le versement s’effectue à compter du mois suivant celui de l’arrêt de travail, pour la durée de l’interruption de l’activité médicale, dans la limite de la durée légale des congés, et pour une durée maximale de trois mois. En cas de congé maternité plus court, la somme est calculée au prorata temporis.

     

    Comment en bénéficier ?

    En cas de maternité, l’envoi du certificat médical d’arrêt de travail à la CPAM est normalement suffisant. Pour la paternité, un certificat sur l’honneur d’arrêt d’activité est demandé.

    L’ASM est fiscalement considérée comme « une rémunération » liée à l'activité conventionnée du médecin. Cette aide doit être intégrée dans les revenus conventionnés. Elle est imposable au même titre que les honoraires tirés de l'activité conventionnée.

Vendre sa patientèle, mais à quel prix ?

Que vous soyez médecin, infirmier, kinésithérapeute, dentiste, si vous exercez en libéral, céder sa patientèle n’est jamais banal. Fruit du travail de toute une vie, c’est une étape importante à bien préparer. RemplaFrance vous aide à trouver votre successeur en postant une annonce de cession qui sera diffusée à tous les jeunes professionnels souhaitant s’installer. Mais mille autres questions vous viennent à l’esprit, nous allons vous aider ici à en résoudre une : Comment évaluer au mieux le prix d’une patientèle ?
 

Les critères classiques de valorisation de la patientèle

Estimer la valeur d’une patientèle n’est pas simple, plusieurs paramètres entrent en jeu. À commencer par la zone géographique : rural, quartier, urbain ou encore centre-commercial ou l'ancienneté du cabinet ainsi que le type de pathologies traitées qui sont autant d’éléments qui aideront à évaluer le prix de cession d’une patientèle. Par exemple, un cabinet avec de nombreux patients en cure thermale se revend beaucoup plus cher qu’un cabinet classique.

Si aucune règle fixe ne prévaut en matière de prix, en moyenne, la cession d’une patientèle s’établit à environ 50% du chiffre d’affaire moyen annuel, mais ceci n’est qu’une moyenne, entrons dans les détails. Voici une liste des principaux critères de valorisation :

  • Votre profession. Aujourd’hui, il est plus facile de vendre sa patientèle si l’on est médecin spécialiste que généraliste.
  • La densité médicale (êtes-vous en zone sous dotée ou sur dotée ?). C’est la concurrence potentielle présente en matière de praticiens, de structures de soin et de cabinets. Plus la concurrence est rude, plus votre patientèle pourra être valorisée.
  • L'emplacement géographique du cabinet et son accessibilité. La proximité des grands axes, présence des transports en commun ou d’un parking est un plus.
  • L'état et la qualité des équipements et du cabinet (mobilier, informatique, matériel médical …) ne doit pas être négligée.
  • La mise aux normes des locaux (accessibilité handicapée, électrique…) est un point très important pour votre acquéreur qui devra mettre au norme ses locaux.
  • Le chiffre d’affaires annuel ou le nombre moyen de patients donne une bonne idée de la taille de votre patientèle.
  • Les charges du cabinet. Vous pouvez tout y inclure, la location des locaux, les charges techniques et salaires des éventuelles assistantes.
  • La fidélité et l’ancienneté de la patientèle.
  • La notoriété du cabinet.
  • La structure juridique.
  • L'accompagnement ou non du cédant ainsi que la tenue de dossiers, cela peut être un véritable argument de négociation.
 

Quelles sont les démarches administratives liées à une cession de patientèle ?

En tant que cédant, plusieurs obligations vous incombent. Notez que la cession d’un fond libéral est autorisée depuis un arrêt rendu par la Cour de cassation en 2000.

La première obligation concerne le contrat de vente.

Il est obligatoire et il doit être rédigé par un avocat ou un notaire. Le prix doit être mentionné clairement ainsi que toutes mentions obligatoires telles qu’une clause de non concurrence pour assurer à votre acquéreur que vous n’allez pas vous ré-installer 3 mois après à côté de chez lui. Si vous décidez de céder votre patientèle à titre gratuit, cela doit être mentionné également.

D’après la loi, une fois signé, vous avez un mois pour présenter le contrat de cession au Conseil de l’Ordre Départemental. Ce contrat devra aussi être présenté aux impôts de votre ville.

Une fois les papiers terminés, vous avez l’obligation de présenter votre patientèle à votre successeur, c’est ce que l’on appelle le “droit de présentation ”. En effet, votre patientèle n’ayant nullement l’obligation de consulter le futur acquéreur, il est important pour l’acquéreur (et rassurante pour vos patients !) que vous procédiez à une présentation mutuelle. Cela peut-être via un courrier ou alors vous pouvez collaborer quelques temps pour habituer la patientèle.

 

Et au niveau de la fiscalité ?

La vente d’une patientèle est imposée à hauteur de 31,5 % mais si vous décidez de vendre votre cabinet dans les 2 ans suivant votre acquisition alors les éléments incorporels sont imposés par rapport à vos revenus.

Cependant il existe des exceptions qui donnent droit à une exonération dégressive :

  • Cas 1 : le cédant a exercé pendant plus de 5 ans avec une moyenne de recettes durant les deux années précédant la vente comprise entre 90 000 euros et 126 000 euros
  • Cas 2 : la valeur de la cession est entre 300 000 euros et 500 000 euros
 

Ou à des exonérations totales :

  • Cas 1 : le cédant a exercé pendant plus de 5 ans avec une moyenne de recettes durant les deux années précédant la vente inférieure à 90 000 euros
  • Cas 2 : la valeur de la cession est inférieure à 300 000 euros
  • Cas 3 : le vendeur prend sa retraite dans les deux ans suivant sa vente

En conclusion, la cession de patientèle est un acte de transmission qui requiert une analyse particulière. Vendre sa patientèle permet une continuité dans le temps de la prise en charge des patients. Faites le choix de vous entourer des personnes de droit ou l’Ordre des Médecins qui vous guideront vers le bon choix plutôt que de vous aventurer vers une cession périlleuse. RemplaFrance éditera un annuaire des meilleurs conseils suite à vos retours.

 

Trouvez votre successeur en 1 clic en postant votre annonce de cession sur RemplaFrance !

La grille de salaires des pharmaciens en officine

Vous souhaitez connaître le salaire d’un pharmacien salarié ou d’un étudiant en pharmacie ? RemplaFrance vous détaille les minima conventionnels déterminé par la Convention Collective de la Pharmacie d’Officine.

La valeur du SMIC en 2018 est de 9,88 € brut par heure.

La valeur du point conventionnel de la pharmacie d’officine en 2018 est de 4,425.

Le salaire horaire est déterminé en fonction de la valeur du point et du coefficient lié à la fonction du salarié. Il est calculé par la formule suivante : Valeur du point * coefficient / 100


On vous présente ci-dessous la grille de salaires des Pharmaciens et des étudiants en Pharmacie.


Salaires des étudiants en Pharmacie :

  • 3e à 5e année avec une pratique inférieur à 350h => coefficient 230 soit 10,18 € brut par heure minimum
  • 3e à 5e année avec une pratique supérieur à 350h => coefficient 300 soit 13,28 € brut par heure minimum
  • 6e année validée avec certificat de remplacement => coefficient 330 soit 14,60 € brut par heure minimum

  • Les stages officinaux (hormis celui de 2e année) sont comptabilisés dans les heures de pratiques.


    Salaires des Pharmaciens :

    • Pharmacien avec expérience inférieur à 1 an => coefficient 400 soit 17,70 € brut par heure minimum
    • Pharmacien avec expérience supérieur à 1 an => coefficient 430 soit 19,03 € brut par heure minimum
    • Pharmacien avec expérience supérieur à 3 ans => coefficient 470 soit 20,80 € brut par heure minimum
    • Pharmacien avec expérience supérieur à 6 ans => coefficient 500 soit 22,13 € brut par heure minimum
    • Pharmacien avec pratique d’une activité spécialisée via un Diplôme Universitaire (DU) par exemple => coefficient 500 soit 22,13 € brut par heure minimum
    • Pharmacien avec une fonction de commandement sur 500 et moins => coefficient 600 soit 26,55 € brut par heure minimum
    • Pharmacien avec une fonction de commandement sur 600 et moins => coefficient 800 soit 35,40 € brut par heure minimum

    • Bien entendu, ce ne sont que des minimas, il n’est pas rare qu’en région parisienne ou dans des zones rurales excentrées les salaires soient plus élevés, tout dépend de la négociation au moment de l’embauche.

      Certains titulaires accordent également des avantages à leurs salariés comme une réduction sur les produits de parapharmacie, un 13e mois ou la mise à disposition d’un logement par exemple.


      Est-ce qu’une augmentation conventionnelle de la valeur du point implique une augmentation de mon salaire ?

      • Si vous êtes au minimum conventionnel, ou si vous avez négocié un coefficient sur votre contrat de travail, vous serez augmenté du même ordre que l’augmentation de la valeur du point.
      • Si vous êtes à un salaire supérieur au minimum conventionnel et que c’est ce montant qui figure sur votre contrat de travail, alors vous ne serez augmenté uniquement si le nouveau minimum conventionnel dépasse votre salaire actuel. Votre nouveau salaire sera automatiquement ramené à la valeur du nouveau minimum conventionnel.

Des études de médecine plus humaines ?

Des études de médecine plus humaines ?

Dès la nouvelle rentrée universitaire plusieurs facultés de médecine parisiennes vont s’aventurer pour une PACES sans redoublement d’une durée d’un an. Il y aura maintenant deux voies distinctes pour accéder à la fameuse 2ème année de médecine.

Pour la 1ère option, les étudiants accéderont directement à la PACES 1 et passeront deux QCM qui vont permettre de les classer, jusque-là rien ne change. Sauf que suite à ce classement, les premiers (qui représenteront environ 55% du numerus clausus) accèderont directement à la 2ème année dans la filière de santé choisie (Médecine, Odontologie, Maïeutique ou Pharmacie). Les suivants passeront un entretien de motivation avant de pouvoir entrer en 2ème année (environ 15% du numerus clausus).

La seconde option sera d’intégrer l’AlterPACES lors des 2 dernières années validant une licence (L2 et L3). L’AlterPACES sera accessible après un entretien de motivation durant lequel l’étudiant devra prouver qu’il est autonome, qu’il excelle dans sa licence actuelle et qu’il est grandement motivé par ces études qu’il suivra à distance. A la fin de l’AlterPACES, les étudiants repasseront un examen de motivation à poursuivre ou non en 2ème année dans la filière de santé choisie (Médecine, Odontologie, Maïeutique ou Pharmacie). Les étudiants de l’AlterPACES représenteront au maximum (le chiffre sera à la discrétion de chaque faculté) 30% du numerus clausus.

Que se passe-t-il pour les étudiants ayant échoué PACES 1 ?

Il sera désormais impossible de redoubler en PACES 1. Quant aux étudiants ayant une note au-delà de la moyenne mais n’ayant pas accéder à la deuxième année, ils auront validé 60 crédits ECTS et pourront aller en deuxième année de la licence de leur choix.

Les avantages majeurs de ce projet sont une baisse d’étudiants en PACES et donc plus de place pour les primants dans les amphithéâtres de première année mais aussi une baisse de « brain drain » vers l’union européenne. Enfin il est à noter que les étudiants ne perdront plus deux années entières et mieux encore ils seront face à un système plus humain, plus centré sur la personne et ses motivations. Une avancée pour les patients ?

Afin qu’il y ait égalité, il est possible que le numerus clausus s’amplifie temporairement pour les premiers étudiants qui vont être avec les étudiants redoublants.

Bon plan : Stationnement gratuit pour les professionnels de santé exerçant à domicile à Paris

Vous êtes professionnel de santé ? Vous exercez à Paris ?

Le stationnement est gratuit à Paris pour les médecins, infirmiers et sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes et orthophonistes qui se déplacent pour des consultations à domicile. Les professionnels de santé exerçant dans la capitale, immatriculés à Paris ou en petite couronne, et intervenant au moins 100 fois par an au domicile des patients, peuvent depuis le 1er janvier 2018 à une carte "PRO Soins à domicile" leur assurant cette gratuité. Le droit est valable dès le lendemain de sa création et est délivré pour une durée de 1 an et à titre gratuit. Il peut être renouvelé deux mois avant son échéance. 

Vous pouvez demander votre carte en faisant une demande sur l'espace professionnel de santé de la Mairie de Paris.

 

Documents à fournir pour obtenir la carte "PRO Soins à domicile"

  • Carte professionnelle de l’année en cours ou de l’extrait d’inscription au fichier RPPS ou ADELI de l’année en cours
  • Extrait d’identification du répertoire national des entreprises de moins de 3 mois, délivré par l’INSEE, dont l’identifiant APE du professionnel comprend une des catégories suivantes : médecin, infirmier, sage-femme, masseur-kinésithérapeute ou orthophoniste
  • Feuille de soins prouvant la qualité du demandeur et son exercice à Paris
  • Certificat d’immatriculation au nom du professionnel libéral.

Il est délivré une seule carte « Professionnel Sédentaire à Paris » à un professionnel de santé en exercice libéral.

 

Cas exceptionnel : remplaçant infirmier ou remplaçant sage-femme

Pour un remplacement d'une durée égale ou supérieure à 4 semaines, il est possible de demander une carte "PRO Santé" en fournissant :

  • L'autorisation de remplacement par l’ordre ou par la préfecture
  • Un contrat de travail précisant la durée de remplacement, ainsi que les coordonnées du professionnel remplacé
  • Une attestation sur l’honneur portant sur la quantité minimum de visites à domicile qui sera effectuée à Paris, au prorata de la durée d’exercice.

 

Les IDELs et autres professionnels de santé en libéral pourront ainsi éviter les amendes de stationnement, courantes malgré la présence du caducée ou autre insigne professionnel. Votre ville présente des conditions similaires ? N'hésitez pas à nous le préciser à contact@remplafrance.com pour qu'on puisse avertir les professionnels locaux et remplaçants !

Les modèles de contrats en médecine générale

1. Le contrat de remplacement en médecine générale

Le remplaçant exerce sous sa seule responsabilité, en lieu et place du médecin remplacé, lorsque celui-ci s'absente temporairement pour différentes raisons : vacances, formations, congé maternité, arrêt maladie ou autre motif. Retrouvez les démarches à suivre pour un premier remplacement en médecine générale.

Effectuez gratuitement votre contrat de remplacement 100% en ligne avec RemplaFrance : édition en ligne des informations, signature électronique de l'installé et du remplaçant, envoi automatique à l'Ordre départemental et archivage électronique. Vous retrouverez sur RemplaFrance le contrat de remplacement pour un médecin thésé ainsi que pour un médecin non thésé.


2. Le contrat de collaboration en médecine générale

Le collaborateur libéral est un professionnel libéral exerçant auprès d'un autre professionnel de la même profession. Le collaborateur libéral est professionnellement indépendant du médecin titulaire et personnellement responsable de ses actes professionnels. L'objet de la collaboration libérale est de permettre au collaborateur de se constituer une patientèle personnelle (ce peut être un moyen de transmission d'activité pour un médecin qui part à la retraite). Le collaborateur libéral est un médecin thésé inscrit au Tableau de l’Ordre des médecins qui exerce sous contrat dans le cabinet d’un médecin installé.

  • Le collaborateur libéral exerce son activité en toute indépendance, sans lien desubordination.
  • Il utilise ses feuilles de soins et ses ordonnances à son nom.
  • Il est responsable de ses actes professionnels.
  • Il peut se constituer une clientèle personnelle.
  • Son statut social et fiscal est celui d’un professionnel exerçant en qualité d’indépendant.
  • Il perçoit des honoraires et verse une redevance au titulaire du cabinet. Celle-ci devra évidemment être fixée selon un accord préalable figurant au contrat et devra tenir compte des frais engagés par l’utilisation du cabinet.

Le titulaire reste l’unique propriétaire du cabinet et est entièrement maître de sa gestion, choisit le matériel, prend les décisions, etc., tout en bénéficiant d’un atout majeur : ne plus être seul face à une clientèle croissante et pouvoir partager les frais de fonctionnement du cabinet avec un confrère.

Téléchargez le modèle de contrat de médecin collaborateur libéral


3. Le contrat d'assistanat en médecine générale

Le contrat d'assistanat est un contrat de travail au même titre que les contrats de remplacement ou de collaboration. C’est un contrat qui assure la flexibilité du remplacement notamment via l’utilisation des feuilles de soins de l’installé, vous exonérant de déclaration à la CPAM. Vous aurez également la possibilité de travailler à 2 en même temps, comme en collaboration. Les médecins thésés et non thésés y ont accès.

Découvrez l’intérêt du contrat d'assistanat : la souplesse du remplacement combinée à l’efficacité de la collaboration

Effectuez gratuitement votre contrat d'assistant 100% en ligne avec RemplaFrance : édition en ligne des informations, signature électronique de l'installé et du remplaçant, envoi automatique à l'Ordre départemental et archivage électronique. Vous retrouverez sur RemplaFrance le contrat d'assistanat pour un médecin thésé ainsi que pour un médecin non thésé.


4. Le modèle de statuts de Société Civile de Moyens (SCM)

Une Société Civile de Moyens ou SCM est une forme de société civile créée en 1966 réservée aux professions libérales (réglementées ou non) dont l'objet est la fourniture de moyens à ses membres afin de faciliter l'exercice de leur profession.

Téléchargez le modèle de statuts de Société Civile de Moyens (SCM)


5. Le modèle de statuts d’une Société Civile Professionnelle (SCP)

Une Société Civile Professionnelle ou SCP est dans le droit des sociétés français, une forme de société créée par au moins deux associés, qui ont décidé d'exercer en commun leur même activité. Une telle société ne peut être constituée qu'entre membres de professions libérales réglementées.

Téléchargez le modèle de statuts de Société Civile Professionnelle (SCP)


6. Le modèle de statuts de Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA)

Une Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires ou SISA est une structure juridique permettant aux maisons de santé de percevoir les Nouveaux Modes de Rémunération (NMR).

Téléchargez le modèle de statuts de Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA)

Association SPS : Les soignants sont-ils les plus mal soignés ?

L’association Soins aux Professionnels de Santé ou SPS tenait son 3ème colloque au Ministère de la Santé ce lundi 11 décembre 2017. RemplaFrance revient sur l’évènement articulé autour des innovations dans la prise en charge des soignants en souffrance.

Qu’est-ce que le burn-out ?

Selon Maslach (1986), le burn-out est le syndrôme psychologique composé d’un premier élément, l’épuisement émotionnel, et d’un deuxième, la dépersonnalisation de la relation à l’autre.

Le burn-out est-il fréquent chez les soignants ?

Un soignant sur 2 dit avoir déjà été en situation de burn-out contre 1 agriculteur sur 4 et 1 salarié sur 10 ! Les cordonniers sont encore une fois les plus mal chaussés !

Quels en sont les facteurs?

D’après une étude menée auprès de 1 654 médecins généralistes, Didier Truchot a mis en évidence les 4 facteurs suivant par ordre d’importance :

  • Le travail empêché : révèle le travail mal fait par exemple la mauvaise communication avec les différents intervenants auprès d’un patient
  • La frustration
  • La charge de travail
  • La relation patient

Comment reconnaître ses stresseurs pour prévenir le burn-out ?

  • Si vous êtes épuisé, dépressif et anxieux
  • Si vous commencez à appeler vos patients par leur symptôme : le cancéreux de la prostate, l'asthmatique…
  • Si vous avez un sentiment de gâchis au travail

Commencez à vous poser des questions !

Concrètement, comment le prévenir et le guérir ? Quelle solution apporte SPS ?

L'association SPS met à votre disposition une équipe de 60 psychologues grâce à une plateforme téléphonique 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Le numéro vert pour contacter l'association SPS est le 0 805 23 23 36 (gratuit). En un an, 1774 appels ont été enregistrés. Nous vous invitons à consulter leur site internet ici. Un médecin qui a vécu une situation de burn-out particulièrement importante l’a souligné : il n’y a pas de honte à en parler à un psychologue ou un médecin qui vous redirigera vers le professionnel de santé adapté. Aujourd’hui, un an après avoir appelé son seul regret c’est de l’avoir fait trop tard, d’avoir trop attendu, car plus on attend, plus il est difficile d’appeler et plus la guérison est longue.

Et RemplaFrance dans tout ça ?

RemplaFrance s’engage contre le burn-out des professionnels de santé à plusieurs niveaux ! Tout d’abord, la mise en relation est facilitée et permet à tous de prendre le temps de se reposer ou de se former sans culpabilité. Les installés peuvent ainsi gratuitement poster leur annonce pour trouver remplaçant, collaborateur, assistant, associé ou repreneur de patientèle. Les remplaçants peuvent trouver leur poste idéal et postuler directement.

Par ailleurs, nous ambitionnons de vous simplifier les tâches administratives, ce qui vous permettra de vous concentrer sur votre mission : soigner ! Enfin, nous voulons mettre en place une organisation qui permettra de trouver un remplaçant sous 24h partout en France pour des durées de 2 semaines à 3 mois. Si nous parvenons à retirer le stress lié à la gestion du cabinet, le soignant consacrera toute son énergie à se remettre en selle !

Saviez-vous qu'Edith Piaf avait été ainsi prénommée pour honorer une infirmière ?

Le 19 décembre 1915 naissait Edith Piaf. Tout le monde connaît aujourd'hui la célèbre chanteuse mais saviez-vous que la "Môme" avait été ainsi nommée par ses parents pour honorer une infirmière décédée deux semaines plus tôt ?

Eh oui ! RemplaFrance revient sur l'histoire d'Edith Cavell, infirmière héroïne de la Première Guerre Mondiale.

 

Edith Cavell, née le 4 décembre 1865 dans le petit village anglais de Swardeston, a intégré l'école d'infirmières de Londres tardivement. Après avoir pris soin de son père jusqu'à sa mort, elle décide en effet, à 30 ans, de se consacrer aux patients de 7h à 21h. 

 

Une fois diplômée, elle part ensuite à Bruxelles pour créer une école d'infirmières qui devient populaire lorsque la reine de Belgique s'y fait soigner après une facture du bras. En 1914, Edith Cavell crée ensuite trois autres écoles et réhausse le prestige de la profession. Dans le même temps, elle collabore au journal English Nursing Mirror puis crée en 1912 son magazine, L'Infirmière.

 

Contre l'avis de sa famille à laquelle elle était venue visite, elle décide de retourner à Bruxelles qui vient d'être envahie par l'Allemagne. Elle découvre alors que son hôpital est devenu un établissement de la Croix Rouge pour les Allemands.

 

Après avoir aidé la résistance à de nombreuses reprises, un français infiltré ou un soldat britannique imprudent, suivant les versions, la compromette. Elle est alors arrêtée en août 1915 et emprisonnée pendant dix semaines à la prison Saint-Gilles. Edith Cavell et jugée pour trahison, sans que son avocat puisse jamais la rencontrer et surtout sans qu’elle ne cherche à se défendre, reconnaissant la totalité des charges qui pèsent sur elle. Elle est condamnée à mort. Refusant qu’on lui bande les yeux ou d’avoir les mains liées, elle fait face au peloton d’exécution le lendemain à 2h du matin, ne laissant aucune chance aux diplomates n’intercéder une ultime fois en sa faveur. Evanouie à la pointe des fusils, elle est lâchement abattue par un officier.

 

Cet acte de barbarie et d’une grande bassesse morale eut un immense écho dans la presse mondiale. Il eut aussi pour conséquence un doublement du recrutement au sein de l’armée britannique huit semaines plus tard, atteignant 40 000 conscrits. L’écrivain Stefan Zweig écrira dans Le Monde d’Hier: Souvenirs d’un Européen  (paru en 1944) « L'exécution de l'infirmière Cavell, le torpillage du « Lusitania » furent plus fatals à l'Allemagne qu'une bataille perdue, grâce à l'explosion d'universelle indignation qu'ils provoquèrent ».

 

Après la guerre, la dépouille d’Edith Cavell fut ramenée dans sa patrie natale, à l’abbaye de Westminster. Le roi George V souhaitait qu’elle y soit inhumée, mais sa famille tenait à ce qu’elle repose là où elle avait vécu.

 

De nombreux monuments et rues portent son nom, de l'Angleterre à la Nouvelle-Zélande en passant par la France et le Canade. Elle est également honorée le 12 octobre par l'Eglise Anglicane.

 

R.F

Pour plus d'informations, vous pouvez lire l'article du Dr Marc Gozlan sur le Blog du monde

Les démarches à suivre pour votre premier remplacement infirmier en libéral

Vous allez effectuer votre premier remplacement infirmier ? Pour être sûr de ne rien oublier, RemplaFrance vous a préparé une feuille de route de toutes les démarches à suivre en tant qu'IDEL.


Quelques rappels avant de se lancer dans l'aventure du remplacement infirmier

En tant que remplaçant, vous travaillez temporairement en lieu et place d’un Infirmier Diplômé d'Etat Libéral (IDEL), pour une période déterminée, correspondant à une indisponibilité du remplacé. Quelque soit le nombre ou la durée de remplacement, vous avez les mêmes obligations administratives, fiscales et comptable qu’une IDEL installée.

Vous pouvez être installé (conventionné) ou titulaire d’une autorisation de remplacement accordée par votre Conseil Départemental de l'Ordre Infirmier. Vous n’êtes pas lié hiérarchiquement à la personne que vous remplacez. Vous ne pouvez pas remplacer plus de 2 infirmières simultanément.


Démarches à réaliser pour le remplacement infirmier

  • Remplir toutes les conditions pour remplacer (voir ci-dessous)
  • Signaler à votre RCP (Responsabilité Civile Professionnelle) que vous commencez les remplacements.
  • Déclarer à votre assureur voiture si vous utilisez votre véhicule en professionnel (ex : visites à domicile) afin d’être pris en charge si besoin. Cela peut être gratuit ou payant (50€ à 100€ en plus par an) selon votre compagnie d’assurance. Si vous ne disposez pas encore de véhicule, plusieurs options s’offrent à vous : crédit classique véhicule, leasing et location longue durée.
  • Ouvrir un compte bancaire dédié à votre activité libérale. Un compte professionnel n’est pas indispensable mais vivement conseillé. Attention c’est payant ! Cependant c’est un gain de temps non négligeable par la suite, notamment pour votre déclaration d’impôts.
  • Demander votre immatriculation dans les 8 jours maximum à compter du premier jour de votre premier remplacement. Adressez-vous au Centre de Formation des Entreprises de l’URSSAF de votre lieu fiscal (la plupart du temps l’URSSAF de votre domicile). Une fois le formulaire PO rempli, vous allez recevoir votre numéro SIRET (que vous garderez à vie).
  • Vous déclarer auprès de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre lieu fiscal, obligatoire à partir du 30e jour de remplacement. Attention une demi-journée travaillée compte un jour. Vous allez changer de statut et devez être déclaré en tant que travailleur libéral
  • Souscrire une prévoyance. 
  • Nous vous conseillons de souscrire à une prévoyance privée afin d’être couvert en cas d’arrêt maladie inférieur à 91 jours.Vous êtes enregistré automatiquement à la CARPIMKO (Caisse autonome de retraite et de prévoyance des infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes et orthoptistes)

  • Utiliser les feuilles de soins de l’infirmière installée en barrant son nom et en ajoutant vos informations personnelles. Pour la facturation, vous pouvez vous rapprocher de votre ARS pour obtenir une CPS. Vous devrez restituer l’intégralité des paiements de vos patients à l’infirmier installé. C’est lui qui vous payera ensuite, en retirant l’éventuelle rétrocession.

  • Déclarer vos revenus chaque année auprès des impôts (voir ci-dessous).

Les conditions requises pour avoir le statut d'infirmier libéral remplaçant :

Depuis le 25 novembre 2016, le code de déontologie des infirmiers, promulgué par le Décret n° 2016-1605, impose les conditions suivantes pour remplacer :

  • Être inscrit au tableau de l’Ordre des Infirmiers
  • Être enregistré au répertoire ADELI (auprès de l’Agence Régionale de Santé, ARS)
  • Obtenir l’autorisation de son employeur si vous êtes salarié et que vous souhaitez cumuler
  • Être titulaire d’un diplôme d’état d’infirmier et de l’autorisation de remplacement délivrée par l’Ordre Infirmier (voir ci-dessous)
  • Signer un contrat de remplacement si le remplacement dure plus de 24h (ou moins mais qu’il est répété). Télécharger le contrat de remplacement si vous êtes installé et remplacez un installé.
  • Être conventionné auprès de la CPAM (voir ci-dessous), ce qui exige de présenter une expérience suffisante de l’exercice infirmier : au moins 2 400 heures (18 mois) durant les 6 dernières années

Pour votre demande de remplacement sous convention, vous devez produire la ou les attestations d’activité ou d’expérience validées par le ou les employeurs, permettant de vérifier que les conditions d’acquisition de l’expérience précitée sont bien remplies (date, durée exprimée en heures, lieu, nature de l’expérience...).


L’autorisation de remplacement infirmier

Depuis novembre 2016, il faut s’adresser au Conseil Départemental de l’Ordre des Infirmiers auquel vous êtes inscrit pour l’obtenir. Elle a une durée d’un an renouvelable (pensez à la demander au moins 2 mois avant car les commissions n'ont pas lieu tous les mois). Pour les demandes de renouvellement, il vous suffira de fournir une copie de la précédente autorisation.


Vous êtes salarié et souhaitez exercer exclusivement en libéral ?

Remplissez ce formulaire de changement de mode d’exercice infirmier.

Vous souhaitez cumuler vos remplacements et le salariat ou n’êtes pas installé ?

Les pièces à fournir sont :

  • Document de la CPAM attestant que vous remplissez les conditions de la convention (si la CPAM le fournit).
  • Avis de situation ADELI (si celui-ci est en votre possession)
  • Copie du contrat de remplacement (si vous l’avez déjà signé ou à délivrer dans le mois suivant la demande)
  • Pour les salariés, une attestation de votre employeur vous autorisant à cumuler une autre activité

Une demande de licence de remplacement est spécifique à un département donné. Dans le cas où vous effectuez des remplacements dans des départements différents, vous devrez remplir une demande de licence de remplacement par département.


Déclaration d'impôts et comptabilité

Nous vous conseillons de tenir un livre de recettes et dépenses dès vos débuts de remplacement. Vous devez effectuer vos déclarations d'impôts en année calendaire.

  • Si vos revenus sont inférieurs à 33 200€ sur l’année, vous devez remplir la déclaration des revenus libéraux dans la déclaration 2042C (régime Micro BNC).
  • Si vos revenus sont supérieurs à 33 200€ sur l’année, vous devez remplir la déclaration 2042C ainsi que la déclaration contrôlée appelée déclaration 2035 (régime BNC). Dans ce cas, il est préférable d’avoir adhéré à une AGA (Association de Gestion Agréée) afin d’éviter une majoration d’impôts de 25% du bénéfice imposable.

Le mode d'exercice libéral

Maintenant que vous avez le statut d'infirmier libéral remplaçant, quelles annonces recherchez-vous ? Souhaitez-vous suppléer l'IDEL occasionnellement, par exemple pour Noël, pendant les vacances scolaires, son congé maladie ou maternité, sa formation... ou alors régulièrement, par exemple quelques jours par mois ? Cela vous permettra ensuite d'évoluer vers une collaboration ou association. (Vous pouvez retrouver les modes d'exercice idel plus en détails). 

Pour trouver des annonces, c'est très simple : il vous suffit de regarder nos annonces infirmier libéral. Aucune annonce ne vous intéresse ? Contactez notre équipe pour que nous puissions vous aider !


Pour plus d'informations

Nous nous efforçons de mettre cet article est à jour. Elle reste cependant soumise à modifications. Vous pouvez à tout moment vérifier directement sur le site de l'Ordre des Infirmiers. Nous sommes à l'écoute de vos éventuelles remarques par e-mail.

Tous les modes d'exercice infirmier en libéral/ IDEL : remplacement, collaboration, association et succession

Sur RemplaFrance.com, les infirmiers peuvent poster ou trouver remplacement, collaboration, association ou succession. Voici les spécificités de chacun de ces modes d'exercice :


Remplacement Infirmier IDEL

Le remplaçant vient quelques heures ou quelques jours. Un arrangement se bâtit autour de l'activité de soins : il n'est pas possible que le remplaçant et le remplacé travaillent en même temps. Pour cela différents modes de paiement sont mis en place mais le plus souvent il est question d'un paiement à l'acte. Les feuilles de soin et la facturation sont celles de l'IDEL installé. Le remplaçante perçoit le montant des actes qu'il réalise puis les donne à l'installé. Celui-ci les encaisse puis lui verse son CA moins la rétrocession fixée dans le contrat. La rétrocession permet de compenser les frais fixes : logement, matériel, voiture... Elle est habituellement de 90% : l'infirmier remplaçant touche 90% du CA et l'infirmier installé 10%.

Collaboration Infirmier IDEL

Dans le cas d'une collaboration, l'implication est un peu plus poussée. La facturation n'est plus celle du remplacé, mais du collaborateur qui s'assume (avec ses feuilles, son TLA, son logiciel de télétrans, sa compta ...) Le collaborateur peut se faire sa patientèle personnelle. Le cabinet n'est plus celui du remplacé mais peut se partager ainsi que tous les frais inhérants à la pratique quotidienne (à travers une redevance). Ce sont cependant les titulaires qui restent décisionnaires dans la gestion du cabinet.

Association Infirmier IDEL

L'association est un peu plus pousée encore. Il faut pour cela acheter des parts du cabinet. Les infirmiers ont alors le même statut et chacun a sa propre patientèle (les patients sont cependant libres et peuvent donc partir du jour au lendemain). Il n'y a plus de rétrocession ou redevance à verser : les frais sont directement partagés entre les IDELs. 

Succession / Installation Infirmier IDEL

Tous les frais sont à la charge de l'IDEL installé avec les obligations de soins et tout ce qui va avec (cabinet en règle, comptabilité...). A son départ, que ce soit à la retraite ou dans le cadre d'un déménagement par exemple, il peut trouver un successeur qui reprendra sa patientèle. Cela permet une continuité de soins mais aussi de mieux préparer sa vie après son départ : en moyenne, la patientèle est cédée pour un prix de 20 à 30% du CA moyen des trois dernières années. Pour cela, deux conditions doivent être réunies : la liberté de choix du patient et la création ou la cession d'un fonds libéral. 

Quelles alternatives aux ECN ?

Suite à l'annonce de la suppression prochaine des ECN du patron des doyens de l'Ordre des Médecins, nous avons reçu de nombreuses réactions de médecins généralistes, médecins spécialistes mais aussi des internes, externes et des proches. Il nous a semblé important de vous partager ces alternatives (que vous pouvez retrouver dans le détail ci-dessous). Vous souhaitez faire entendre votre voix pour trouver la meilleure ? Répondez à ce formulaire, les résultats seront anaonymes et publiés sur RemplaFrance le 7 novembre.


Les alternatives proposées par vos confrères et consoeurs sont :

Epreuves pondérées par rapport au choix initial de l'externe

L'idée est de mettre en avant des choix préalables qui pondèrent les épreuves passées selon la spécialité. Si l'externe souhaite devenir cardiologue, il sera interroger plus particulièrement sur la cardio et cela vaudra plus de points (mais bien sûr les points non gagnés seront une plus grande perte en conséquence). Puis les choix possibles seront pondérés selon les désidérata annoncés avant. Il sera donc beaucoup plus difficile de décréter à la dernière minute vouloir faire radio sous prétexte d'un super classement car l'avoir annoncé et prouvé ses compétences dans la matière seront plus valorisés.

Tirage au sort

Plus de concurrence, de classement ou de stress. Mais est-ce juste ?

Évaluation selon les notes de la faculté de médecine

Contrôle continu, moins de stress. Cependant, les facultés et professeurs notent-ils tous de la même manière ?

Beaucoup plus d'épreuves académiques

Proposer plus d'épreuves est-ce réduire le facteur chance ou accroître le stress ?

Plus de dossiers cliniques

Des dossiers cliniques renouvelés chaque année et plus nombreux

Question à Réponse Ouverte Courte ou QROC

Les QROC permettent une réponse écrite, sans les propositions du QCM. Cela permettrait-il de diminuer le facteur chance car les réponses sont rédigées ? Ou au contraire, cela limite le nombre de questions et donc favorise les plus chanceux qui tombent sur les sujets qu'ils maîtrisent le plus ?

Evaluation lors des stages (associant compétences techniques et humaines)

Prendre en compte les compétences pratiques, les aptitudes en salle d'opération mais aussi tout le côté relationnel et humain du métier : le relationnel avec les patients...

Je souhaite conserver les ECN dans leur forme

Les ECN tels qu'ils sont vous conviennent et vous ne voyez pas ce que changer pourrait apporter

Le Tiers payant généralisé suspendu, le généralisable en attente

Aujourd'hui, le tiers payant, la dispense d'avance de frais, « fonctionne » pour les patients remboursés à 100 % par l'assurance-maladie (CMU-C, ACS, femmes enceintes, ALD). La ministre de la Santé, Agnès Buzyn a confié ce dimanche au JDD que « nous ne sommes pas prêts techniquement à l'étendre », sans s'engager sur une date.

La loi de santé votée sous le quinquennat Hollande prévoyait pourtant sa généralisation obligatoire d'ici au 30 novembre 2017 à tous les patients (sans aucune sanction pour les médecins et pour la seule part Sécurité sociale, le Conseil constitutionnel ayant censuré l'obligation sur la part complémentaire).

Ce dimanche midi, dans le grand jury RTL/LCI, interrogé à nouveau sur le TPG, la ministre a évoqué le rapport de l'IGAS, attendu ce lundi, qui démontre que « techniquement, le tiers payant généralisé n'est pas faisable au 1er décembre ». « C'est un problème d'informatique », résume-t-elle. 

Emmanuel Macron avait promis, lors de la campagne présidentielle, de laisser le choix aux médecins de l'appliquer, en utilisant la formule de tiers payant « généralisable », et non plus de tiers payant généralisé.   

La ministre s'emploie à maintenir l'objectif d'une généralisation progressive de la dispense d'avance de frais. « Nous devons poursuivre nos efforts pour en assurer une application effective partout », dit la ministre. Il sera généralisable, c’est-à-dire que toutes les personnes qui en ont besoin puissent y accéder », a-t-elle ajouté. 

Les syndicats de médecins libéraux étaient depuis le départ opposés à cette mesure emblématique de la réforme de loi Touraine. Ils redoutaient plus de paperasse et des retards de paiement de l'Assurance maladie et des mutuelles. Le président de la CSMF, le Dr Jean-Paul Ortiz, a immédiatement salué sur Twitter le nouveau cap donné par la ministre sur un sujet ultrasensible.

La ministre confirme donc aujourd'hui ce positionnement plus pragmatique, et non pas idéologique, en raison de l'impossibilité technique de réaliser dans les faits cette généralisation obligatoire du tiers payant au 30 novembre. Il faudrait en effet une évolution accélérée des pratiques, au détriment d'un accompagnement indispensable des professionnels.

Retrouvez les autres vidéos sur notre source : LCI

Le contrat d’assistanat en médecine générale, une solution pour les déserts médicaux ?

Un médecin généraliste installé en zone sous-médicalisée peut faire appel à un remplaçant assistant afin d’aider à couvrir un plus grand nombre de consultations. Nous avons résumé en quelques lignes les tenants et aboutissants de ce nouveau contrat développé à l’initiative du Dr Timothée Wattinne en collaboration avec les Ordres départementaux des médecins des Hauts-de-France.

Un contrat triplement gagnant

Ce nouveau contrat d’assistanat répond à la problématique des zones sous-médicalisées et constitue un véritable avantage pour tous les professionnels de santé mais aussi pour les patients !

Pour les médecins installés il est une solution à la surcharge d’activité et prépare à une éventuelle succession;

Pour les médecins remplaçants, cela permet d’accéder en douceur à un premier poste en libéral pour les jeunes. Ils sont accompagnés par un médecin plus expérimenté et n’ont pas les contraintes administratives (pas de feuilles de soins ou d’ordonnances à leur nom);

Pour les patients, cette solution a pour objectif de lutter contre les déserts médicaux en attirant de jeunes praticiens dans des zones sous doté !


L’assistanat, l’avantage du remplacement sans les contraintes de la collaboration

Ce contrat est destiné aux médecins généralistes installés en zones en difficultés ou fragiles (selon le Schéma Régional d’Organisations de Soins – SROS – établi par l’ARS).

Le principe est simple : un médecin généraliste installé en zone sous médicalisée peut faire appel à un remplaçant assistant qui travaillera en même temps sur les mêmes feuilles de soins. Ceci permet à l’assistant de découvrir un territoire et un nouveau cabinet sans devoir se tracasser avec toutes les démarches administratives d’une collaboration ou installation. Ce contrat engage l'assistant de 1 à 24 mois cumulables (renouvelable tous les 3 mois) au terme duquel il devra décider s'il s'installe dans cette région.

Naturellement, pour que ce contrat soit possible, le médecin installé
doit disposer d’un local pour les consultations de l’assistant, et posséder un système d’informations partagé.


Le contrat d’assistant : un accueil très prometteur dans les Hauts-de-France

Ce contrat, lancé en décembre 2016, a déjà séduit plus de 110 remplaçants dans les Hauts-de-France et a permis déjà plusieurs installations. Il répond à une réelle volonté des jeunes professionnels à travailler plus librement. Face à ce succès dans les Hauts-de-France, le Conseil national de l'Ordre des médecins et le Ministère de la Santé s'y intéressent de très près pour le généraliser au niveau national.

 

Une réussite dans la lutte contre les déserts médicaux : l'exemple de Boollezeele (Nord)

À Boollezeele, ville à 30km de Dunkerque, un seul médecin généraliste à dix kilomètres à la ronde. Cette situation est banale en zone rurale et il est de plus en plus difficile d'attirer de jeunes généralistes. Mais depuis cette année, la ville dispose désormais de deux praticiens grâce à au nouveau contrat d’assistanat, les habitants se réjouissent et la nouvelle assistante témoigne :


"Si je n'étais pas assistante ici, je serai remplaçante comme beaucoup de jeunes médecins. Je ferais une semaine dans un cabinet, quinze jours dans l'autre, une semaine à la maison… Je changerais beaucoup d'endroits. Voilà pour moi. Et pour le cabinet, ici, il y aurait beaucoup de plages horaires fermées. Par exemple le mercredi matin ou le vendredi, il n'y aurait personne. C'est du temps médical proposé en plus pour la population locale", explique la jeune généraliste assistante de Boollezeele.


Et concrètement, comment fait-on ?

Sur le site RemplaFrance, les médecins installés ont la possibilité de poster des annonces d’assistanat. Les futurs assistants se mettent en contact avec les installés et lorsque les parties sont d'accord sur les termes du contrat, RemplaFrance propose d'éditer et de signer le contrat d'assistanat directement en ligne dans la rubrique «
Mes contrats
». En effet, comme tous les contrats, ce contrat doit être soumis à l’Ordre des Médecins du département de l'installé.


N’hésitez pas à nous contacter pour toutes questions : contact@remplafrance.com.



Les ECN seront supprimés, annonce par le président de la conférence des doyens de médecine

La fin programmée des épreuves classantes nationales (ECN) a été annoncée par le président de la conférence des doyens de médecine, ce jeudi après-midi, lors du congrès national de l'Ordre des médecins, à Paris. Remplaçant du concours de l'Internat depuis 2004, les ECN permettaient jusqu'à présent aux externes de choisir leur ville d'internat et leur spécialité : médecin généraliste, médecin spécialiste...

« Les ECN seront supprimées, c'est la pire chose qui existe », a expliqué le Pr Jean-Luc Dubois-Randé. Après une édition 2017 particulièrement compliquée, le doyen a notamment reproché aux ECN de faire peser une « énorme pression » sur les candidats et de ne pas être suffisamment discriminantes. L'échéance et la solution alternative n'ont pas été précisés. Une refonte du 2e cycle des études médicales est à l'étude pour être plus rapidement professionnalisante.

Le doyen de Paris-Est Créteil a expliqué qu'il devrait permettre aux étudiants de « construire leur projet professionnel » et de « valoriser leurs compétences » avec des doubles cursus ou une formation au management. « Les stages en ambulatoire commenceront dès la 3e année. Les étudiants doivent connaître les différents exercices en dehors de l'hôpital. »  a-t-il par ailleurs affirmé.

La déclaration du président des doyens a eu beaucoup de répercussion sur les réseaux sociaux. Selon vous, quelles peuvent être les conséquences ? Suppression de l'égalité des chances ? Copinage ? Vous pouvez réagir sur notre page Facebook.

Source : Quotidien du Médecin

Aide au diagnostic : suivant vos symptômes, dans quelle région devez-vous remplacer ou vous installer ?

Vous voulez faire des remplacements ou vous installer ? RemplaFrance vous a préparé une aide au diagnostic pour trouver la région qui vous correspondra le mieux.

Quels sont vos antécédents ?

Vous avez déjà travaillé dans le cabinet de vos rêves ? Ils peuvent vous reprendre ? Foncez ! Sinon, utilisez les filtres pour trouver l’annonce qui vous correspond le mieux sur RemplaFrance.

Vous avez été dans celui de vos cauchemars ? Utilisez les filtres pour être sûr de ne pas retomber sur une expérience similaire !

Vous avez une envie de changement ? Quels sont vos symptômes ?

Travailler en équipe ? Être indépendant ? Vous aguerrir au contact de nombreux patients ? Récupérer vos enfants à la sortie des classes ou aller à votre séance de poney-club ? Allier le contact à de nombreux patients et la bronzette ? Rencontrer le plus de remplaçants qui ont tout juste leur première inscription ? Apprendre auprès des médecins plus expérimentés ? Avoir plus de consoeurs ? Avoir plus de confrères ? Reprendre une patientèle ? Trouver un successeur facilement ?

Votre diagnostic est posé. En fonction de votre symptôme, RemplaFrance vous propose les traitements suivants :

Travailler en équipe

Direction la Bretagne, les Pays-de-la-Loire, la Normandie, la Provence-Alpes-Côte d’Azur ou la Nouvelle-Aquitaine où plus de 60% des praticiens exercent en groupe. Sur RemplaFrance, vous pouvez retrouver les annonces postées par les kiné, infirmiers…

Etre indépendant

Vous faites partie des 9% de jeunes médecins qui souhaitent exercer seuls en cabinet ? La Corse est la destination numéro 1. Près de la moitié des praticiens exercent seuls en Île-de-France, Bourgogne-Franche-Comté ou Hauts-de-France.

Vous aguerrir au contact de nombreux patients

Quoi de mieux que le Centre-Val-de-Loire, les Pays-de-la-Loire ou la Normandie ? Avec respectivement 1 médecin généraliste pour 1252 centrais, 1157 ligériens ou 1156 normands, vous ne devriez pas vous ennuyer !

Récupérer vos enfants à la sortie des classes ou aller à votre séance de poney-club

On vous conseille Provence-Alpes-Côte d’Azur, l’Occitanie ou l’Ile-de-France. Avec respectivement 1 médecin généraliste pour 690 pacaïens, 924 occitans ou 962 franciliens, alors que la moyenne nationale est de 1 pour 1042 français, vous pourrez finir vos journées plus tôt sans culpabiliser.

Allier le contact à de nombreux patients et la bronzette

Plus généralement, les régions du Nord de la France ont moins de médecins généralistes par rapport au nombre d’habitants. Parce qu’on est vraiment sympas, on vous signale quand même qu’en Corse vous pourrez allier la bronzette et de nombreuses consultations : la moyenne n’est que d’1 médecin pour 1046 corses.

Rencontrer le plus de remplaçants qui ont tout juste leur première inscription

Direction la Bretagne, la Nouvelle-Aquitaine ou les Pays-de-la-Loire où plus 24% des praticiens choisissent d’exercer directement en tant que remplaçants.

Apprendre auprès des médecins plus expérimenté

Direction l’Ile-de-France, Provence-Alpes Côte d'Azur et Auvergne-Rhône-Alpes qui monopolisent à elles-trois près de la moitié des médecins retraités actifs !

Avoir plus de consoeurs

Ca tombe bien, médecin est une profession qui se féminise de plus en plus ! Direction les Pays-de-la-Loire, l’Occitanie ou l’Auvergne-Rhône-Alpes qui dépassent les 60% de femmes.

Avoir plus de confrères

Direction la Corse, la Bourgogne-Franche-Comté ou les Hauts-de-France qui dépassent les 46% d’hommes.

Reprendre une patientèle

Direction la Corse, le Centre-Val-de-Loire ou l’Ile-de-France où il y a peu de médecins entrants (moins de 40 ans) par rapport aux sortants (plus de 60 ans).

Trouver un successeur facilement

Pas encore installé et vous vous inquiétez déjà de pouvoir céder votre patientèle ? Installez-vous en Bretagne, Auvergne-Rhône-Alpes et Pays-de-la-Loire où les différences entre médecins entrants (moins de 40 ans) et sortants (plus de 60 ans) sont les plus faibles.

Aucun symptôme ne correspond ? Vous ne seriez pas un peu hypocondriaque ;)

Laissez-vous tenter par le Grand-Est ou commentez en précisant vos symptômes pour que l’équipe de RemplaFrance puisse vous aider à trouver la région adéquate.

Sources : INSEE 2016, Atlas de la démographie médicale du CNOM 2016

Témoignage : Travailler chez SOS Médecins

Il y’a maintenant 51 ans le Docteur Lascar, médecin généraliste à Paris, créait SOS Médecins suite à un fait tragique. Un de ses patients, décède d'une crise cardiaque, faute d'avoir pu joindre un médecin un samedi après-midi. Paradoxalement, relate le Docteur Lascar : «le week-end précédent, en butte à une fuite d'eau dans ma baignoire, j'avais été dépanné dans le quart d'heure par SOS Dépannage». Jugeant que la santé de l'homme valait mieux qu'un simple tuyau de plomb, il créa SOS Médecins. À une époque où le SAMU n'existe pas, le concept est révolutionnaire.

Aujourd’hui SOS Médecins c’est :

  • 4 millions d'appels traités
  • 2,5 millions d'interventions à domicile ou de consultations
  • Un millier de médecins urgentistes
  • 62 associations réparties sur le territoire (métropole et outre-mer)
  • 70 % de la couverture libérale de permanence de soins en milieu urbain et péri-urbain
  • Une disponibilité des équipes 24 heures sur 24
  • 60 % des actes réalisés la nuit, le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés

Anais, médecin titulaire, se confie à RemplaFrance pour nous parler de son quotidien chez SOS Médecins :

Humoriste et kiné, un praticien pas comme les autres !


Kinésithérapeute de formation, il a pendant 7 années rééduqué les corps. Il se propose désormais de rééduquer nos cerveaux. Vincent Lemaire à entreprit une reconversion surprenante et dirige depuis 2013 la SARL Happy Success. Depuis bientôt 5 ans l’ancien kinésithérapeute parodie son expérience de praticien en animant des « ConfShow » qui mêlent humour et réflexion.

Pourquoi votre médecin a toujours une heure de retard ?


Avec plus de 300 000 vues sur Facebook et plus de 70 000 sur Youtube, la vidéo de Baptiste Beaulieu fait le buzz. Pourquoi ? Parce qu’en moins de 5 minutes, le médecin écrivain nous raconte pourquoi, jour après jour, il a une heure du retard. Tout simplement 9 fois sur 10, il y a toujours une bonne raison : un infarctus, un homme poignardé en pleine rue, une mère victime de violence conjugale, etc. Et, avec tendresse et humour, le jeune médecin réussit le tour de force de donner un visage humain à la médecine.

A l’heure où l’on parle de la maltraitance exercée par les médecins, n’oublions pas non plus l’agressivité développée par les patients ! Il est bon de rappeler que nous disposons d’une des meilleures médecines au monde. Et qu’il ne sait à rien de brutaliser son médecin. Car un docteur avec les deux mains cassées, ça n’a jamais été très efficace, comme nous le rappelle non sans malice Baptiste Beaulieu.

Entre le nounours et le viking, ce docteur conteur de 31 ans œuvre à réconcilier patients et soignants. Depuis l’ouverture de son blog Alors Voilà en 2012, il n’a cessé de compiler les histoires vraies de sa vie d’interne urgentiste. Avec plus de 5 millions de vue, le site a donné le jour à un best-seller publié en 2013 : Alors Voilà, les 1001 vies des Urgences. Après avoir choisi un temps le remplacement, Baptiste Beaulieu exerce aujourd’hui comme généraliste dans le sud de la France. Il continue d’être un slasheur avec une activité d’écrivain la nuit. Son troisième roman, La ballade de l’enfant gris, vient de paraître aux éditions Fayard.

Témoignage : Le remplacement en ophtalmologie

A 35 ans, Dr Franck Lalloum s’apprête à lancer son cabinet d’ophtalmologie à Levallois-Perret. Diplômé en 2011, il a été interne des hôpitaux de Paris, assistant hospitalier au CHI de Créteil et chef de Clinique à la Faculté de Médecine Paris XIII. Dr Lalloum s’est spécialisé en chirurgie de la cataracte, rétine médicale et chirurgicale. Il revient pour RemplaFrance sur ses années de remplacement de 2008 à 2015.

Une continuité malgré tout

« J’ai eu la chance de pouvoir exercer un remplacement au sein d’un seul et même cabinet de 2008 à 2015. J’exerçais une fois par semaine, tous les samedis. J’ai pu suivre des patients sur plusieurs années comme cette petite patiente d’un an, qui avait un strabisme jusqu’à ses 7 ans. Mais mon cas est particulier. C’est assez rare de pouvoir avoir ce suivi avec la patientèle. Généralement, quand on est remplaçant, le suivi est souvent assuré par le médecin remplacé ou un autre remplaçant. Autre exception à la règle, j’ai aussi pu faire des remplacements en chirurgie. »

Idéal pour débuter une carrière

« Le remplacement a plusieurs avantages. Le premier est financier. En ophtalmologie, on peut commencer au milieu d’internat, au sixième semestre. C’est avantageux car on est moins taxé. On est considéré comme cotisant secteur 1 avec 10 % de cotisation URSSAF alors qu’elle est à hauteur de 25 % quand on exerce en libéral de secteur 2. De plus, cela permet de tester la vie en cabinet, les différents types de patients, etc. Le remplacement donne une meilleure compréhension de l’activité libérale. »

Ce qu’on ne dit pas sur le remplacement

« Il faut savoir s’adapter rapidement. Quand on arrive, on découvre le cabinet, le matériel, les logiciels, et surtout le plus important : les patients. Il faut donc faire preuve d’intégration rapide. Il faut apprendre à connaître aussi les confrères de la région à qui adresser les patients si besoin.»

Pourquoi l’installation en cabinet ?

« Je suis actuellement en train de monter mon cabinet à Levallois-Perret. Fort de mes 8 années d’expérience en remplacement, je vais désormais pouvoir avoir ma propre patientèle, gérer mon agenda, suivre les patients de A à Z et travailler plus ! Je vais aussi pouvoir valoriser le matériel, les locaux, le patrimoine. C’est une des raisons qui m’incite à me lancer dans l’aventure ! »

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Les 3 avantages à devenir Maître de Stage des Universités

Devenir Maître de Stage des Universités (MSU) c’est faire vivre le partage intergénérationnel de la profession médicale. Cela permet de transmettre aux futurs médecins son savoir-faire médical. Et les bénéfices sont partagés de part et d’autre, la relation est à double sens. Voici plusieurs raisons de franchir le pas.



Apprentissage continu pour tous

Pour le jeune étudiant, l’expérience est très enrichissante. Comme dans toute profession, les conseils et leçons des « anciens » comptent parmi les meilleurs enseignements. De plus, cela permet à l’étudiant de se former dans un cadre différent et plus professionnalisant.

Pour le médecin installé, un aspect intéressant en devenant maître de stage est le processus de formation continue. Etre formateur est très souvent un bon moyen de se former soi-même et d’apprendre ou de réapprendre des leçons importantes. Accueillir un étudiant permet donc de remettre en cause sa pratique, ses connaissances et ses acquis.


À long terme : le bonus temps

L’accueil de l’étudiant peut se révéler chronophage pour le médecin dans un premier temps. Le MSU doit faire quelques modifications dans son organisation habituelle. Mais cela permet ensuite au médecin de se délester un peu. Une fois formé, l’interne peut effectuer des missions de façon autonome et même certaines consultations ou visites. De plus, l’accueil de l’étudiant n’est pas très lourd administrativement, il faut fournir quelques informations, et signer la charte des MSU.


Un bonus financier

Devenir MSU, c’est aussi un apport financier chaque mois. Pour un externe en stage de deuxième cycle, on touche 300 euros par mois. Pour un interne en stage ambulatoire de niveau 1 ou 2, 600 euros d’honoraires pédagogiques sont versés par mois. De plus, le médecin touchera les honoraires générés par les consultations de l’interne en l’absence du maître de stage.


Sans compter un bon accueil des soignés

Vis-à-vis des patients, le ressenti peut être facilement influencé. Par exemple, il est important de bien les prévenir de la présence de l’étudiant avant le début de la consultation. Il faut qu’ils se sentent libres de refuser sa présence même si dans les faits, la majorité des patients la voient comme quelque chose de très positif.


En résumé sur le statut Maître de Stage des Universités

Devenir MSU, au-delà d’une source d’enrichissement financier, est donc une activité d’écoute, d’aide, de découverte personnelle et de solidarité intergénérationnelle. Loin d’un enseignement à sens unique, il s’agit avant tout d’un échange et d’un partage. Pour initier les démarches afin de devenir Maître de Stage des Universités, suivez les instructions de l’onglet « Comment devenir MSU ? » sur cette page.

Innovation à suivre : Les Serious Games en santé

Si Hippocrate vivait aujourd’hui, il n’hésiterait pas à les utiliser ! Voici tout ce qu’il faut savoir sur les Serious Games et les bénéfices que vous pouvez en tirer dans votre pratique quotidienne.


Le Serious Game, qu'est-ce que c'est ?

Selon la Commission générale de terminologie et de néologie, le Serious Game (Jeux sérieux, en français) est une application informatique utilisant les techniques et les ressorts ludiques du jeu vidéo à des fins d’enseignement, de formation, de perfectionnement professionnel et de communication ou d’information (2010).

Selon le journal numérique buzz e-santé, en 2014, la valeur du marché mondiale de la simulation numérique en santé était de 198 millions de dollars, en 2017 et 2019, les chiffres respectivement attendus sont 349 et 510 millions de dollars.

Les Serious Games en e-santé peuvent être destinés à la formation des professionnels de santé mais aussi aux patients et éventuels curieux. Selon le classement du Docteur en science de l’information et de la communication Julian Alvarez et de l’enseignant-chercheur Olivier Rampnoux, ils tiennent alors plus de l’edutainment (serious game à vocation éducative) que du jeu de simulation.

C’est le cas par exemple du jeu «Rififi à Daisytown» de La Fédération Française des Diabétiques. Conçu en collaboration avec Zippyware et Anuman Interactive, il a pour but de sensibiliser au diabète de type 2, à ses différents facteurs de risque et aux moyens de prévention existants.

Pourquoi les Serious Games en santé n’en sont qu’à leurs débuts ?

En 2014, la valeur du marché mondiale de la simulation numérique en santé était de 198 millions de dollars. En 2017 et 2019, les chiffres respectivement attendus sont 349 et 510 millions de dollars. Cette tendance se confirme par l’évolution actuelle de la médecine.

Jacques Lucas, vice-président du Conseil National de l’Ordre des Médecins, déclare : « C’est à travers l’histoire de la médecine que l’on voit que les médecins ont toujours intégré dans leurs pratiques, depuis Hippocrate, Galien et toutes autres grandes figures du cours du temps, les nouveaux moyens qui leur ont été proposés ou qu’ils ont eux-mêmes inventés. Aujourd’hui c’est le numérique qui va réaliser une révolution. Il faut être préparé et prêt. »

A bon entendeur ! Vous savez ce qu’il vous reste à faire pour être à la pointe de la médecine.


Pour aller plus loin : Serious Games en santé

Nous avons voulu en savoir davantage sur leur fabrication et nous avons rencontré une start-up pionnière en ce domaine.


Interview de Pierre-Alain Gagne, co-fondateur du studio de création DOWINO

Quel est votre concept ?

Nous sommes un studio de création de serious games (jeux vidéo pédagogiques), d'applications mobiles et de films d'animation didactiques à forte portée sociale. Nous développons ces outils sur des thématiques telles que la prévention santé, le handicap, le développement durable...

Quel est votre business model ?

Nous avons deux business models : nous concevons et développons des serious games sur-mesure pour le compte d'entreprises ou d'institutions publiques sur un format 'prestation de services'. D\’autre part, nous créons nos propres serious games en 'autoproduction' que nous distribuons ensuite directement au grand public.

Parlez-nous de vos jeux

Nos jeux les plus emblématiques sont GlucoZor, un jeu vidéo pour les enfants diabétiques et A Blind Legend, un jeu en autoproduction à destination des personnes non-voyantes. Nous travaillons également actuellement sur Smokitten, le premier jeu vidéo pour arrêter de fumer... ou ne jamais commencer. Ces serious games fonctionnent car ils sont avant tout de vrais jeux, qui donnent du plaisir et des émotions à ceux qui les utilisent. Ainsi, les côtés sérieux et pédagogique sont intégrés de façon quasiment invisibles et les utilisateurs apprennent sans même s'en rendre compte !

Comment faites-vous pour promouvoir vos jeux ?

Nous nous basons énormément sur les réseaux sociaux, les relations presse et le bouche à oreille. Tout dépend du projet mais la plupart du temps, nous diffusons nos outils auprès du grand public et des professionnels de santé.

Professionnels de santé, nos conseils pour le financement de votre véhicule professionnel

Dans le cadre de votre activité de professionnel de santé, vous serez certainement amené à utiliser un véhicule lors de déplacements (consultations à domicile, gardes). Vous trouverez dans cet article nos conseils que vous disposiez ou non d’un véhicule. Il est important de savoir que certaines options décrites ci-après, telles qu’un emprunt ou un crédit-bail, peuvent vous permettre d’optimiser vos revenus grâce à des déductions d’impôts.


Vous disposez déjà d’un véhicule personnel


Il est important de déclarer à votre assureur que vous utilisez également votre véhicule personnel pour des déplacements professionnels afin d’être pris en charge si besoin. Selon votre compagnie d’assurance, cette extension peut être gratuite ou payante. Comptez un supplément allant de 50 € à 100 € par an.


Vous ne disposez pas de véhicule professionnel


Vous souhaitez acquérir un véhicule pour votre usage professionnel ou mixte (professionnel et personnel). Il vous est possible d’acheter tout type de véhicule : voiture, moto, 4x4, utilitaire*.


Pour financer votre achat, plusieurs options s’offrent à vous :


  • La plus classique

    Vous pouvez contracter un crédit classique véhicule. C’est un emprunt à taux fixe pour une propriété immédiate. Ce financement est adapté à tous vos projets : achat de véhicule neuf ou d’occasion, à usage professionnel, privé ou mixte. A noter : dans le cadre de votre activité professionnelle, vous pouvez déduire de vos revenus les intérêts d’emprunt et la dotation aux amortissements du véhicule.


  • La plus simple

    Vous pouvez souscrire un crédit-bail véhicule (auto ou moto) dans le cadre de votre activité professionnelle. Un crédit-bail est une location avec option d’achat (principe de leasing) dont vous déduisez intégralement les loyers de vos revenus, sous réserve de la réglementation fiscale en vigueur. C’est le financement le plus simple pour un professionnel qui souhaite défiscaliser. Le crédit-bail est réservé uniquement aux véhicules professionnels neufs.


  • La plus flexible

    Vous souhaitez contracter un contrat de location longue durée dans le cadre de votre activité professionnelle. La location longue durée est la mise à disposition d’un véhicule neuf, pour une durée et un kilométrage fixés. Des services comme l’entretien et l’assurance sont également inclus dans le contrat de location. Le coût mensuel lié à votre véhicule est maîtrisé, vous ne financez que l’utilisation réelle du véhicule. À la fin de la location vous rendez le véhicule.


Des organismes, tels que CMV Médiforce - groupe BNP Paribas, peuvent vous accompagner dans vos démarches. Ils proposent des financements adaptés à vos besoins et exigences. Choisissez ce qu’il vous plait en toute liberté (marque, modèle, couleur et concession). Et l’organisme de financement vous proposera la solution la plus adaptée à votre situation.


*Pour des véhicules haut de gamme, vous pouvez interroger votre expert-comptable afin de vérifier avec lui la compatibilité du type véhicule avec votre exercice professionnel.

Les démarches à suivre pour votre premier remplacement médical

Vous allez effectuer votre premier remplacement médical ? Voici une feuille de route de toutes les démarches à suivre. Pour être sûr de ne rien oublier, RemplaFrance a listé pour vous toutes les étapes indispensables.


Les conditions requises pour remplacer un médecin


Les étudiants en médecine sont autorisés à exercer la médecine soit en tant que remplaçant d’un médecin soit en tant qu’adjoint d’un médecin selon l’article L.4131-2 du code de la santé publique.


Vous devez remplir les conditions suivantes pour remplacer un médecin :

  • Vous devez avoir validé un 2e cycle d’études médicales en France ou en Europe ;
  • Vous devez être inscrit en 3e cycle d’études médicales en France ;
  • Vous devez également répondre aux conditions de formation fixées par décret.

La démarche à suivre pour vos remplacements


Veuillez suivre ces formalités afin de remplacer :

  1. Contactez votre responsable au sein de votre faculté pour obtenir votre justificatif de validation des stages nécessaires.
  2. Remplissez le formulaire de demande de licence de remplacement que vous pouvez aussi trouver sur le site du conseil national de l’Ordre des médecins.
    • Avant votre thèse vous êtes dépendant de la faculté.
    • Une demande de licence de remplacement est spécifique à un département donné. Dans le cas où vous effectuez des remplacements dans des départements différents, vous devrez remplir une demande de licence de remplacement par département.
    • La licence est valable par année universitaire, n’oubliez pas que la licence de remplacement est à renouveler tous les ans le 15 novembre.
  3. Signalez à votre RCP (Responsabilité Civile Professionnelle) que vous commencez les remplacements. Avant votre thèse, vous êtes couvert par votre RCP étudiante.
  4. Déclarez à votre assureur voiture si vous utilisez votre véhicule en professionnel (ex : visites à domicile) afin d’être pris en charge si besoin. Cela peut être gratuit ou payant (50€ à 100€ en plus par an) selon votre compagnie d’assurance.

Vous pouvez désormais commencer à remplacer !


  1. Signez un contrat de remplacement avec le médecin installé, mentionnant notamment les dates de remplacement et le % de rétrocession. Chaque contrat est soumis au Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins. Veuillez trouver un modèle de contrat de remplacement ici.
  2. Ouvrez un compte bancaire dédié à votre activité libérale. Un compte professionnel n’est pas indispensable mais vivement conseillé. Attention c’est payant ! Cependant c’est un gain de temps non négligeable par la suite, notamment pour votre déclaration d’impôts.
  3. Demandez votre immatriculation dans les 8 jours maximum à compter du premier jour de votre premier remplacement. Adressez-vous au Centre de Formation des Entreprises de l’URSSAF de votre lieu fiscal (la plupart du temps l’URSSAF de votre domicile). Une fois le formulaire PO rempli, vous allez recevoir votre numéro SIRET (que vous garderez à vie).
  4. Déclarez-vous auprès de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre lieu fiscal, obligatoire à partir du 30e jour de remplacement. Attention une demi-journée travaillée compte un jour. Vous allez changer de statut et devez être déclaré en tant que travailleur libéral.
  5. Souscrivez une prévoyance.
    • Si vous avez votre thèse, vous serez enregistré automatiquement à la CARMF (Caisse Autonome de Retraites des Médecins Français) via votre inscription au Conseil de l’Ordre des Médecins.
    • Avant votre thèse, nous vous conseillons de souscrire à une prévoyance privée afin d’être couvert en cas d’arrêt maladie inférieur à 91jours.

  6. N’hésitez pas à nous contacter pour toutes questions : contact@remplafrance.com.

Témoignages : La parole aux remplaçants !

RemplaFrance donne la parole aux remplaçants. Si leur parcours et leurs professions diffèrent, tous témoignent des bénéfices qu’ils ont tirés du remplacement.

Un apprentissage in situ

« Remplacer me permet de tester plusieurs modes d’exercice et voir différentes patientèles afin de m’aider à choisir pour ma future installation. J’ai déjà effectué plus d’une vingtaine de remplacements et je compte poursuivre jusqu’à être sûr de savoir où me poser. » Timothée, interne en médecine générale, 29 ans, Cambrai.

Un moyen de découvrir ses points faibles

« Remplacer, pendant les études de médecine, c'est mettre en évidence nos points faibles afin de pouvoir les corriger au cours de notre formation hospitalière. C'est aussi apprendre à se connaitre et à connaitre la façon dont on aime travailler. » Delphine, interne en médecine générale, 28 ans, Paris.

Ce qu’en pense un remplacé

« Le remplacement est souvent la première expérience professionnelle à la sortie de la faculté, dans une structure qui tourne déjà et dans l’idéal avec du personnel habituel (assistante, secrétaire). C’est rassurant. » Romain, chirurgien-dentiste, 28 ans, Lille.

Pour les jeunes mamans

« Être remplaçante, ça m’a permis en tant que jeune mamans d'anticiper l'arrêt des revenus pendant mon congé maternité. J’ai pu capitaliser plus avant. Aujourd’hui, cela me permet aussi de moduler mon emploi du temps. » Marguerite, rhumatologue, 28 ans, Lille.

De l’expérience supplémentaire

« Remplacer m'a permis d'acquérir de l'expérience : travailler plus rapide, diagnostics plus vite posés et efficacité. Remplacer c'est aussi s'inspirer des erreurs ou des réussites du titulaire pour sa future installation. » Rosalie, chirurgien-dentiste, 29 ans, Lille.

Mobilité favorisée avant de poser les bagages

« Faire des remplacements dans plusieurs lieux me permet de découvrir différents cadres de vie, me projeter et choisir la ville de mon futur cabinet. » Claire, interne en médecine générale, 31 ans, Lyon.

Les 7 bénéfices du remplacement

Selon la définition du dictionnaire de français Larousse, remplacer c’est « exercer les fonctions de quelqu’un à titre temporaire ». Dans le domaine médical et paramédical, c’est bien plus que cela. Voici les 7 avantages du remplacement : pour le remplacé, le remplaçant et le patient !

Remplacer, c'est utile

Tout simplement pour la continuité des soins des patients. Madame Michelle compte sur vous et sera ravie de discuter avec un petit jeune.

Remplacer, c’est nécessaire

Pour celui que vous remplacez. Parce que tous les professionnels de santé ont besoin de vacances et de pouvoir en profiter sans stresser.

Remplacer, c'est facile

Oubliez les corvées administratives ! Vous n’avez pas besoin de gérer la paperasse, la secrétaire, la femme de ménage, la comptabilité, la fuite de l’évier du cabinet, etc. Bref, aucune contrainte de gestion, le rêve !

Remplacer, c’est rentable

Vous n’avez pas de charges à payer liées à votre activité (cabinet, personnel, entretien). De plus, le montant reversé par l'installé est confortable. Le remplacement est donc intéressant financièrement.

Remplacer, c'est instructif

Cela vous permet de poursuivre votre apprentissage, de voir une multitude de cas médicaux et même d’avoir le temps d’ouvrir des livres pour vos recherches. Vous continuez à apprendre tout en étant rémunéré. C’est une expérience enrichissante dans tous les sens du terme.

Remplacer, c'est flexible

Votre agenda vous appartient. Vous pouvez voyager, pratiquer un sport, concilier une vie de famille, travailler à mi-temps, remplacer 2 mois dans les îles, aller chez le coiffeur, cuisiner… à vous de choisir !

Remplacer, c'est la première étape à l’installation

Vous avez la possibilité de tester différentes villes et régions, de découvrir plusieurs environnements de travail ou encore de comparer les différentes pratiques pour mieux définir votre façon de travailler. Le remplacement est un terrain d’expérimentation idéal avant de vous installer. A ce stade de votre carrière, c’est une parfaite solution.