Il faut créer son entreprise individuelle par exemple auprès du portail des auto-entrepreneurs. A chaque remplacement, il faut envoyer à l’Ordre les devis signés avec les titulaires. Il faut également payer trimestriellement des charges auprès de l'URSSAF soit 22% des revenus.

RemplaFrance : Qu’est-ce qui vous a poussé à devenir Pharmacien Remplaçant Indépendant ?

La diversité des rencontres avec les autres pharmaciens de ma région, l’indépendance du statut, une meilleure gestion de mon temps (vacances, emploi du temps).

RemplaFrance : Quels sont vos domaines d’expertise ?

Je suis spécialisée en Homéopathie et Aromathérapie.Je propose également des Entretiens Pharmaceutiques et Entretiens de Micronutrition. A l’avenir, je proposerai également de faire les Bilans de Médications.

RemplaFrance : Quels sont les avantages de ce statut de pharmacien auto-entrepreneur ?

Les avantages du statut de pharmacien auto-entrepreneur sont : une plus grande indépendance, une meilleure gestion du temps, des revenus plus élevés ainsi que de meilleurs rapports avec les titulaires.

Quels sont les inconvénients de ce statut de pharmacien auto-entrepreneur ?

Pour l'instant je n’en vois pas. Peut-être l’absence de régularité des revenus…

Selon l’article (article L. 4112-7 du code de la santé publique), un médecin ressortissant d’un état membre de l’Union européenne ou partie de l’Accord sur l’Espace économique européen peut exercer de manière temporaire ou occasionnelle.

L’exercice de la médecine est toutefois soumis à une déclaration préalable et doit être accompagné de pièces justificatives. En complément, le médecin ressortissant de l’UE, doit justifier :

• D’une déclaration prouvant les connaissances linguistiques
• A pour obligation de fournir les diplôme du pays d'origine
• De respecter les règles de la profession appliquées en France
• De respecter la juridiction disciplinaire compétente

Cas particulier

Si vous êtes ressortissant d’un pays entrés dans l’UE entre 2004 et 2007 (Hongrie, Pologne, Roumanie etc.), vous devez vous adresser au Ministère de la Santé Française et fournir les documents suivants :

• Diplôme de médecin du pays d’origine
• Une attestation délivrée par le Ministère de la santé du pays confirmant que le diplôme est conforme aux conditions d’exercice de la profession en France ou une attestation par une autorité compétente d’un état membre de l’UE ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen qui confirme que vous avez exercé la profession de médecin sur son territoire pendant au moins 3 ans consécutives au cours des 5 années précédant la délivrance de cette attestation.

Je suis médecin Hors Union Européenne, je souhaite m’installer en France

Si Vous êtes titulaire d’un diplôme de médecine étranger, vous êtes soumis à la procédure d’autorisation d’exercice qui se déroule en 3 étapes :

• Une épreuve théorique, appelé la vérification des connaissances qui a lieu 1 fois par an.
• La pratique pendant 3 ans dans un service agréé des internes pour avoir l’autorisation d’exercer en France.
• Autorisation temporaire ou définitive délivrée par une commission d’autorisation.

Une fois ces étapes passées, l’inscription à l’Ordre des médecins est obligatoire. Ce n’est qu’une fois l’inscription validée que vous pourrez exercer en toute légalité et obtiendrez le statut de praticien attaché.

L’autorisation d’exercice quant à elle, est délivrée par le Ministre de la santé.

Cas particuliers

Québec

Si vous avez effectué vos études intégralement au Québec et avez obtenu un diplôme de médecine d’une université québécoise. Vous pouvez solliciter une Reconnaissance ARM (reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles) mis en place en 2009, cet accord, facilite et accélère votre installation en tant que médecin en France.

Il faudra constituer un dossier complet qui doit être adressé au Ministère de la santé en France et lui seul est habilité à donner son autorisation.

Cet accord, permet de manière réciproque aux médecins ressortissant du pays concerné à exercer en France et inversement pour les médecins français. Sont concernés :

• L’accord Franco-monégasque
• La reconnaissance Mutuelle entre la France et le Québec

Sénégal, Gabon, Tchad

Une convention d’établissement permet aux médecins ressortissants des pays concernés de bénéficier du même traitement que leurs homologues français. Les médecins ressortissants de ces pays ne sont donc pas soumis à la procédure d’autorisation.

Je suis étudiant en médecine étranger, je souhaite suivre une formation en France

Selon le Décret n° 2017-1601 du 22 novembre 2017 relatif à l'exercice temporaire de la médecine. Les étudiants en médecine étrangers sont autorisés à suivre une formation complémentaire en France. Pour en bénéficier, ils doivent fournir :

• Une promesse d’accueil par un établissement de santé publique.
• Présenter un projet professionnel justifiant le projet de formation envisagé.
• Justifier un niveau de maîtrise de la langue française nécessaire à la formation suivie et à l'accomplissement des fonctions hospitalières requises pour cette formation.
• Présenter des garanties suffisantes pour la santé publique notamment au vu des compétences professionnelles du praticien.

Vous n’avez pas réussi à vendre votre patientèle ? Vous êtes mal à l’aise à l’idée de « vendre vos patients » ? Vous voulez aider une remplaçante sympa à s’installer ou séparer vos patients entre vos consoeurs et confrères ? Vous pouvez bien entendu la céder gratuitement entièrement ou à plusieurs personnes.

Vendre votre patientèle d'IDEL

Vous voulez vendre votre droit de présentation de patientèle d’IDEL et appréhender plus sereinement vos prochains projets ? Selon l’usage, une patientèle est évaluée entre 30 et 50% du chiffre d’affaires moyen réalisé au cours des trois dernières années.

Par exemple, si vous avez eu un chiffre d’affaires de : 50 000€ (en 2015), 54 000€ (en 2016) et 47 000€ (en 2017), vous pourrez vendre votre patientèle entre 15 100€ et 25 167€ !

Calculs : (50 000 + 54 000 + 47 000)/3*0,3 = 15 100€ et (50 000 + 54 000 + 47 000)/3*0,5 = 25 167 €

De nombreux facteurs peuvent impacter ce prix :

• Votre notoriété ;
• L'emplacement de votre cabinet (en particulier votre zone» : un rachat de patientèle est obligatoire pour s’installer dans une zone surdotée. Les patientèles seront donc machinalement vendues plus chères) ;
• Les possibilités de développement ;
• L'ancienneté de la patientèle ;
• La diversité des soins et des cas traités ;
• La situation concurrentielle ;
• Votre matériel.

Documents à fournir à l'acheteur potentiel de votre patientèle d'IDEL

Vous devez fournir les documents suivants à votre acheteur potentiel :

• La déclaration 2035 des 3 dernières années (recettes, dépenses, bénéfices) ;
• Le relevé SNIR : relevé annuel des honoraires communiqué par la CPAM, récapitulant les honoraires perçus pour l'année écoulée ;
• Le relevé RIA : relevé individuel des activités précisant la nature des actes effectués (AMI, AIS, DI), les prescriptions, les patients et le coût total de l'activité.

Promesse de cession

Après mûre réflexion, vous avez trouvé l’acquéreur de votre patientèle ? Vous devez alors rédiger une promesse de cession indiquant :

• L'identité des deux parties impliquées ;
• Le prix de la patientèle y compris celui du matériel ;
• La date de la signature définitive de la cession ;
• Les modalités de règlement ;
• Le montant de l'indemnité en cas de désistement de l'une des deux parties.

Elle doit être enregistrée dans les 10 jours à la recette des impôts.

Contrat de cession de patientèle d'IDEL

Nous vous recommandons fortement de vous faire aider par un avocat et un notaire pour rédiger le contrat. Vous pourrez néanmoins vous appuyez sur le modèle de contrat de l’Ordre disponible dans notre article sur les contrats infirmiers.

Vous devrez alors :

• Informer votre patientèle de la passation et présenter votre successeur ;
• Remettre votre fichier patientèle en totalité pour faciliter la continuité des soins : noms, coordonnées, pathologies, dates et traitements effectués ou en cours ;
• Présenter votre successeur à votre réseau professionnel : médecins, pharmaciens, réseaux de soins, prestataires de service ;
• Remettre le droit au bail ;
• Cession du matériel du cabinet ;
• Respecter la clause de non-concurrence : clause de non réinstallation dans un secteur géographique donné sur une période de 2 à 5 ans ;
• Faire paraître une ou deux annonces dans la presse locale pour prévenir de votre départ et de la cessation ;
• Prévenir la CPAM et votre CDOI.

Votre successeur devra :

• Vous verser le montant prévu par le contrat ;
• Enregistrer la somme auprès des services fiscaux dans les 30 jours après la signature de l’acte ;
• Aviser la C.P.A.M concernée, l'URSSAF, la CARPIMKO et le conseil départemental de l'ordre des infirmiers, car engendrera la création ou la modification de votre nouvelle adresse professionnelle entre autres ;
• Régler les droits d'enregistrement de l'acte de cession auprès des impôts ;
• Régler les frais de rédaction d'actes

N'hésitez pas à poster votre annonce de cession de patientèle pour trouver votre successeur. Vous souhaitez reprendre une patientèle ? Postulez sans attendre aux annonces de cession de patientèle infirmier !

Camille est disponible au 06 44 67 24 89 pour vous aider si besoin.

Elle a donc créé libheros, première plateforme d’organisation des soins à domicile, qui permet de créer la mise en relation entre le patient et le professionnel de santé. Il suffit à ce dernier de s’inscrire et d’indiquer sa zone de tournée précise, les soins qu’il peut effectuer et ses horaires de travail. Les patients dont la recherche correspond aux critères d’un professionnel peuvent prendre rendez-vous avec lui et envoyer directement leur ordonnance. Le professionnel de santé reçoit alors un SMS qui contient un lien vers toutes les informations nécessaires à la prise en charge, sécurisées sur libheros PRO. Il peut alors appeler le patient et vérifier avec lui son créneau de passage, puis confirmer en un clic l’acceptation de la demande de soins. À tout moment, le professionnel peut contacter Driss, le customer success manager de libheros : il suffit d’un coup de téléphone au 09.81.61.45.50, d’un message sur le chat ou d’un e-mail à contact@libheros.fr.

Florian, infirmier libéral sur Lyon et membre du programme Ambassadeur libheros, témoigne : « L’application et la plateforme sont claires et pratiques à la fois pour les infirmiers libéraux mais aussi pour les patients. La prise de rendez-vous en ligne est très rapide, en deux secondes j’ai une idée super claire de la prise en charge. D’ailleurs, j’ai même un patient qui a été étonné de voir que je l’ai contacté tout de suite après sa prise de rendez-vous en ligne sur le site ! Si je rencontre des collègues, pour les initier à libheros, je leur donnerai 3 mots : rapide, clair et précis. ». Retrouvez son témoignage complet sur le blog de libheros !

Mais la solution libheros ne s’arrête pas à la prise de rendez-vous. Régulièrement, les équipes de la start-up organisent des rencontres entre professionnels de santé exerçant à domicile, de l’infirmier au sophrologue en passant par le kinésithérapeute et la sage-femme. Ces rencontres ont pour vocation la création d’une communauté solidaire, ceci afin d’améliorer la prise en charge du patient et la communication autour du parcours de soin. Retrouvez tous leurs événements ici!

Lors du salon, plus de 350 exposants, des formations et des ateliers-débats sur des sujets politico-professionnels sont au rendez-vous. Le salon se divise en 3 sections : une section santé avec les acteurs traditionnels de la Pharmacie, une section Pharmacie 3.0 pour le futur du Pharmacien et les innovations applicables à la Pharmacie et une section export.

RemplaFrance sera également présent à PharmagoraPlus cette année pour aller à votre rencontre !

Des acteurs incontournables comme les grands laboratoires pharmaceutiques, les groupements, les syndicats sont également présents avec à leurs côtés de jeunes start-ups innovantes.

Trouver des remplaçants pour vous et votre équipe pour participer au futur de la Pharmacie et venir à notre rencontre sur le Village e-Santé.

Poster votre annonce sur RemplaFrance

Attention, ce statut ne marche pas si vous voulez juste être à 35h dans une seule pharmacie car cela s’apparenterait à du salariat déguisé.

Pour avoir ce statut, il faut tout d’abord enregistrer sa micro-entreprise sur le site de l’URSSAF et également la déclarer à l’Ordre.

Pour cela, il faut créer une EIRL en la déclarant sur le site de l'URSSAF.

Il faut également se déclarer à la CIPAV (caisse des professions réglementées) pour payer ses charges sociales (de l’ordre de 22% mais réduction avantageuse les 3 premières années d’exercice pour lancer l’activité).

Ensuite pour exercer en tant que pharmacien remplaçant libéral, il suffit de :

• rechercher des remplacements libéraux sur RemplaFrance.
• faire un devis avec le détail de vos honoraires aux pharmaciens titulaires.
• S’ils sont acceptés, commencez à exercer en tant que pharmacien remplaçant indépendant.

Vous n’aurez pas de fiches de paye, mais vous allez facturer vos honoraires au pharmacien titulaire.

Le statut de pharmacien remplaçant libéral donne droit à plusieurs avantages :

• jusqu’au seuil de 70000€/an, vous pouvez bénéficier du statut de micro-entreprise : vous ne déclarez pas votre bénéfice comme habituellement dans une entreprise mais votre chiffre d’affaire. En effet c’est celui-ci qui sera la base de calcul de votre impôt, à hauteur de 66% de votre CA. Vous pouvez ainsi tenir une comptabilité allégée par rapport à une entreprise classique.
• jusqu’au seuil de 33200€/an, vous pouvez bénéficier de la franchise de TVA : vous facturez donc vos prestations Hors Taxe ce qui peut vous conférer un avantage non négligeable de rémunération. En contrepartie, vous ne pouvez pas récupérer la TVA de vos achats professionnels et vous ne pouvez pas récupérer l’argent dépensé dans les charges inhérentes à votre activité.

Pharmaciens titulaires : Comment travaillez avec un pharmacien remplaçant libéral ?

Il vous suffira de demander un contrat et une facture d’honoraires au pharmacien remplaçant. Une fois le contrat établi, le pharmacien remplaçant indépendant peut travailler dans votre officine.

Vous n’aurez pas de déclaration préalable à l’embauche à faire, pas de cotisations à payer, pas de fiche de paye à faire, pas d’AT ou de congés payés à gérer.

Ce statut est donc économiquement très intéressant pour les 2 parties, titulaires et remplaçants, alors lancez-vous !

• Préparateur avec expérience inférieur à 2 ans => coefficient 240 soit 10,62 € brut par heure minimum
• Préparateur avec expérience supérieur à 2 ans => coefficient 250 soit 11,06 € brut par heure minimum
• Préparateur avec expérience supérieur à 5 ans => coefficient 260 soit 11,51 € brut par heure minimum
• Préparateur avec expérience supérieur à 9 ans => coefficient 280 soit 12,39 € brut par heure minimum
• Préparateur avec expérience supérieur à 14 ans => coefficient 290 soit 12,83 € brut par heure minimum
• Préparateur avec expérience supérieur à 20 ans => coefficient 300 soit 13,28 € brut par heure minimum
• Préparateur avec expérience supérieur à 27 ans => coefficient 310 soit 13,72 € brut par heure minimum
• Préparateur avec expérience supérieur à 35 ans => coefficient 320 soit 14,16 € brut par heure minimum
• Préparateur breveté qui possède des qualités techniques et commerciales exceptionnelles et qui exécute des travaux comportant une large initiative => coefficient 330 soit 14,60 € brut par heure minimum

Au vue la pénurie de préparateurs dans les grandes agglomérations, vous n’aurez aucun mal à négocier votre salaire à la hausse.

Des Titulaires peuvent également octroyer des avantages à leurs salariés comme une réduction sur les produits de parapharmacie, un 13e mois ou la mise à disposition d’un logement par exemple.

Est-ce qu’une augmentation conventionnelle de la valeur du point implique une augmentation de mon salaire ?

• Si vous êtes au minimum conventionnel, ou si vous avez négocié un coefficient sur votre contrat de travail, vous serez augmenté du même ordre que l’augmentation de la valeur du point.
• Si vous êtes à un salaire supérieur au minimum conventionnel et que c’est ce montant qui figure sur votre contrat de travail, alors vous ne serez augmenté uniquement si le nouveau minimum conventionnel dépasse votre salaire actuel. Votre nouveau salaire sera automatiquement ramené à la valeur du nouveau minimum conventionnel.

Salaires des élèves préparateurs :

En contrat d’apprentissage :

Titulaire d’un BEP carrières sanitaires et sociales :

• 55% du coefficient 145 en 1ère année du BP soit 5,49€ brut par heure minimum
• 65% du coefficient 155 en 2e année du BP soit 6,51€ brut par heure minimum

Titulaire d’un baccalauréat :

• 56% du coefficient 150 en 1ère année du BP soit 5,60€ brut par heure minimum
• 67% du coefficient 160 en 2e année du BP soit 6,71€ brut par heure minimum

En contrat de professionnalisation :

Titulaire d’un BEP carrières sanitaires et sociales :

* âgé entre 21 et 25 ans :

• 70% du SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 6,92€ brut par heure minimum
• 70% du coefficient 155 en 2e année du BP soit 7,01€ brut par heure minimum

* âgé de 26 ans ou plus :

• SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum
• SMIC (= coefficient 100) en 2e année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum

Titulaire d’un baccalauréat général :

* âgé entre 21 et 25 ans :

• 70% du SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 6,92€ brut par heure minimum
• 75% du coefficient 160 en 2e année du BP soit 7,51€ brut par heure minimum

* âgé de 26 ans ou plus :

• SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum
• SMIC (= coefficient 100) en 2e année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum

Titulaire d’un baccalauréat professionnel ou technologique :

* âgé entre 21 et 25 ans :

• 80% du coefficient 160 en 1ère année du BP soit 8,02€ brut par heure minimum
• 80% du coefficient 160 en 2e année du BP soit 8,02€ brut par heure minimum

* âgé de 26 ans ou plus :

• SMIC (= coefficient 100) en 1ère année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum
• SMIC (= coefficient 100) en 2e année du BP soit 9,88€ brut par heure minimum

Par un remplaçant autorisé

Le remplaçant est un infirmier diplômé depuis au moins 18 mois et titulaire d’une autorisation de remplacement délivrée par le Conseil de l’Ordre Infirmier de son département (Retrouvez toutes les démarches pour un premier remplacement infirmier).

Il utilise les feuilles de soins du titulaire, sur lesquelles il barre son nom et précise le sien.

Téléchargez le contrat de remplacement infirmier par un remplaçant autorisé

Par un autre installé

Le remplaçant est un infirmier titulaire d’un cabinet infirmier.

Téléchargez le contrat de remplacement infirmier par un autre installé

2. Le contrat de collaboration par un autre idel

Le collaborateur libéral est professionnellement indépendant de l’infirmier titulaire et personnellement responsable de ses actes professionnels. L'objet de la collaboration libérale est de permettre au collaborateur de se constituer une patientèle personnelle (ce peut être un moyen de transmission d'activité pour un infirmier qui part à la retraite). Le collaborateur libéral est un infirmier inscrit au Tableau de l’Ordre des médecins qui exerce sous contrat dans le cabinet d’un infirmier installé. Il utilise ses feuilles de soins. Il perçoit des honoraires et verse une redevance au titulaire du cabinet. Celle-ci devra évidemment être fixée selon un accord préalable figurant dans le contrat et devra tenir compte des frais engagés par l’utilisation du cabinet.

Le titulaire reste l’unique propriétaire du cabinet et est entièrement maître de sa gestion, choisit le matériel, prend les décisions, etc., tout en bénéficiant d’un atout majeur : ne plus être seul face à une clientèle croissante et pouvoir partager les frais de fonctionnement du cabinet avec un confrère ou une consoeur.

Téléchargez le modèle de contrat d’infirmier collaborateur libéral

3. Le contrat d’association infirmier

L’association d’infirmiers permet d’organiser l’exercice des infirmiers d’un même cabinet et, par là même, de mieux assurer des soins de qualité à leurs patients, en particulier grâce à l’aménagement de leurs horaires de travail, l’amélioration de leur équipement professionnel, la possibilité de perfectionner leurs connaissances et aussi de mieux assurer leur sécurité matérielle. Il n’existe aucun lien de subordination entre les infirmiers.

Sans constitution de société

Les frais sont partagés à parts égales ou une devance est versée à l’associé qui paie tous les frais.

Téléchargez le modèle d’association sans constitution de société

Société Civile de Moyens (SCM)

Une Société Civile de Moyens ou SCM est une forme de société civile créée en 1966 réservée aux professions libérales (réglementées ou non) dont l'objet est la fourniture de moyens à ses membres afin de faciliter l'exercice de leur profession.

Téléchargez le modèle de statuts de Société Civile de Moyens (SCM)

4. Le contrat de cession de patientèle infirmier

La cession de patientèle est effectuée principalement lors du départ à la retraite, de déménagement ou de maladie de la titulaire. Elle peut être effectuée à titre gracieux ou être vendue. En moyenne, la valeur est estimée à 30% de la moyenne du Chiffre d’Affaires réalisé sur les trois dernières années.

Téléchargez le modèle de contrat de cession de patientèle infirmier

• 3e à 5e année avec une pratique inférieur à 350h => coefficient 230 soit 10,18 € brut par heure minimum
• 3e à 5e année avec une pratique supérieur à 350h => coefficient 300 soit 13,28 € brut par heure minimum
• 6e année validée avec certificat de remplacement => coefficient 330 soit 14,60 € brut par heure minimum



Les stages officinaux (hormis celui de 2e année) sont comptabilisés dans les heures de pratiques.




Salaires des Pharmaciens :

• Pharmacien avec expérience inférieur à 1 an => coefficient 400 soit 17,70 € brut par heure minimum
• Pharmacien avec expérience supérieur à 1 an => coefficient 430 soit 19,03 € brut par heure minimum
• Pharmacien avec expérience supérieur à 3 ans => coefficient 470 soit 20,80 € brut par heure minimum
• Pharmacien avec expérience supérieur à 6 ans => coefficient 500 soit 22,13 € brut par heure minimum
• Pharmacien avec pratique d’une activité spécialisée via un Diplôme Universitaire (DU) par exemple => coefficient 500 soit 22,13 € brut par heure minimum
• Pharmacien avec une fonction de commandement sur 500 et moins => coefficient 600 soit 26,55 € brut par heure minimum
• Pharmacien avec une fonction de commandement sur 600 et moins => coefficient 800 soit 35,40 € brut par heure minimum



Bien entendu, ce ne sont que des minimas, il n’est pas rare qu’en région parisienne ou dans des zones rurales excentrées les salaires soient plus élevés, tout dépend de la négociation au moment de l’embauche.

Certains titulaires accordent également des avantages à leurs salariés comme une réduction sur les produits de parapharmacie, un 13e mois ou la mise à disposition d’un logement par exemple.




Est-ce qu’une augmentation conventionnelle de la valeur du point implique une augmentation de mon salaire ?

• Si vous êtes au minimum conventionnel, ou si vous avez négocié un coefficient sur votre contrat de travail, vous serez augmenté du même ordre que l’augmentation de la valeur du point.
• Si vous êtes à un salaire supérieur au minimum conventionnel et que c’est ce montant qui figure sur votre contrat de travail, alors vous ne serez augmenté uniquement si le nouveau minimum conventionnel dépasse votre salaire actuel. Votre nouveau salaire sera automatiquement ramené à la valeur du nouveau minimum conventionnel.

Vous pouvez demander votre carte en faisant une demande sur l'espace professionnel de santé de la Mairie de Paris.

 

Documents à fournir pour obtenir la carte "PRO Soins à domicile"

• Carte professionnelle de l’année en cours ou de l’extrait d’inscription au fichier RPPS ou ADELI de l’année en cours
• Extrait d’identification du répertoire national des entreprises de moins de 3 mois, délivré par l’INSEE, dont l’identifiant APE du professionnel comprend une des catégories suivantes : médecin, infirmier, sage-femme, masseur-kinésithérapeute ou orthophoniste
• Feuille de soins prouvant la qualité du demandeur et son exercice à Paris
• Certificat d’immatriculation au nom du professionnel libéral.

Il est délivré une seule carte « Professionnel Sédentaire à Paris » à un professionnel de santé en exercice libéral.

 

Cas exceptionnel : remplaçant infirmier ou remplaçant sage-femme

2. Le contrat de collaboration en médecine générale

Le collaborateur libéral est un professionnel libéral exerçant auprès d'un autre professionnel de la même profession. Le collaborateur libéral est professionnellement indépendant du médecin titulaire et personnellement responsable de ses actes professionnels. L'objet de la collaboration libérale est de permettre au collaborateur de se constituer une patientèle personnelle (ce peut être un moyen de transmission d'activité pour un médecin qui part à la retraite). Le collaborateur libéral est un médecin thésé inscrit au Tableau de l’Ordre des médecins qui exerce sous contrat dans le cabinet d’un médecin installé.

• Le collaborateur libéral exerce son activité en toute indépendance, sans lien desubordination.
• Il utilise ses feuilles de soins et ses ordonnances à son nom.
• Il est responsable de ses actes professionnels.
• Il peut se constituer une clientèle personnelle.
• Son statut social et fiscal est celui d’un professionnel exerçant en qualité d’indépendant.
• Il perçoit des honoraires et verse une redevance au titulaire du cabinet. Celle-ci devra évidemment être fixée selon un accord préalable figurant au contrat et devra tenir compte des frais engagés par l’utilisation du cabinet.

Le titulaire reste l’unique propriétaire du cabinet et est entièrement maître de sa gestion, choisit le matériel, prend les décisions, etc., tout en bénéficiant d’un atout majeur : ne plus être seul face à une clientèle croissante et pouvoir partager les frais de fonctionnement du cabinet avec un confrère.

Téléchargez le modèle de contrat de médecin collaborateur libéral

3. Le contrat d'assistanat en médecine générale

Le contrat d'assistanat est un contrat de travail au même titre que les contrats de remplacement ou de collaboration. C’est un contrat qui assure la flexibilité du remplacement notamment via l’utilisation des feuilles de soins de l’installé, vous exonérant de déclaration à la CPAM. Vous aurez également la possibilité de travailler à 2 en même temps, comme en collaboration. Les médecins thésés et non thésés y ont accès.

Découvrez l’intérêt du contrat d'assistanat : la souplesse du remplacement combinée à l’efficacité de la collaboration

Effectuez gratuitement votre contrat d'assistant 100% en ligne avec RemplaFrance : édition en ligne des informations, signature électronique de l'installé et du remplaçant, envoi automatique à l'Ordre départemental et archivage électronique. Vous retrouverez sur RemplaFrance le contrat d'assistanat pour un médecin thésé ainsi que pour un médecin non thésé.

4. Le modèle de statuts de Société Civile de Moyens (SCM)

Une Société Civile de Moyens ou SCM est une forme de société civile créée en 1966 réservée aux professions libérales (réglementées ou non) dont l'objet est la fourniture de moyens à ses membres afin de faciliter l'exercice de leur profession.

Téléchargez le modèle de statuts de Société Civile de Moyens (SCM)

5. Le modèle de statuts d’une Société Civile Professionnelle (SCP)

Une Société Civile Professionnelle ou SCP est dans le droit des sociétés français, une forme de société créée par au moins deux associés, qui ont décidé d'exercer en commun leur même activité. Une telle société ne peut être constituée qu'entre membres de professions libérales réglementées.

Téléchargez le modèle de statuts de Société Civile Professionnelle (SCP)

6. Le modèle de statuts de Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA)

Une Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires ou SISA est une structure juridique permettant aux maisons de santé de percevoir les Nouveaux Modes de Rémunération (NMR).

Téléchargez le modèle de statuts de Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA)

Quels en sont les facteurs?

D’après une étude menée auprès de 1 654 médecins généralistes, Didier Truchot a mis en évidence les 4 facteurs suivant par ordre d’importance :

• Le travail empêché : révèle le travail mal fait par exemple la mauvaise communication avec les différents intervenants auprès d’un patient
• La frustration
• La charge de travail
• La relation patient

Comment reconnaître ses stresseurs pour prévenir le burn-out ?

• Si vous êtes épuisé, dépressif et anxieux
• Si vous commencez à appeler vos patients par leur symptôme : le cancéreux de la prostate, l'asthmatique…
• Si vous avez un sentiment de gâchis au travail

Commencez à vous poser des questions !

Concrètement, comment le prévenir et le guérir ? Quelle solution apporte SPS ?

L'association SPS met à votre disposition une équipe de 60 psychologues grâce à une plateforme téléphonique 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Le numéro vert pour contacter l'association SPS est le 0 805 23 23 36 (gratuit). En un an, 1774 appels ont été enregistrés. Nous vous invitons à consulter leur site internet ici. Un médecin qui a vécu une situation de burn-out particulièrement importante l’a souligné : il n’y a pas de honte à en parler à un psychologue ou un médecin qui vous redirigera vers le professionnel de santé adapté. Aujourd’hui, un an après avoir appelé son seul regret c’est de l’avoir fait trop tard, d’avoir trop attendu, car plus on attend, plus il est difficile d’appeler et plus la guérison est longue.

Et RemplaFrance dans tout ça ?

RemplaFrance s’engage contre le burn-out des professionnels de santé à plusieurs niveaux ! Tout d’abord, la mise en relation est facilitée et permet à tous de prendre le temps de se reposer ou de se former sans culpabilité. Les installés peuvent ainsi gratuitement poster leur annonce pour trouver remplaçant, collaborateur, assistant, associé ou repreneur de patientèle. Les remplaçants peuvent trouver leur poste idéal et postuler directement.

Par ailleurs, nous ambitionnons de vous simplifier les tâches administratives, ce qui vous permettra de vous concentrer sur votre mission : soigner ! Enfin, nous voulons mettre en place une organisation qui permettra de trouver un remplaçant sous 24h partout en France pour des durées de 2 semaines à 3 mois. Si nous parvenons à retirer le stress lié à la gestion du cabinet, le soignant consacrera toute son énergie à se remettre en selle !

En tant que remplaçant, vous travaillez temporairement en lieu et place d’un Infirmier Diplômé d'Etat Libéral (IDEL), pour une période déterminée, correspondant à une indisponibilité du remplacé. Quelque soit le nombre ou la durée de remplacement, vous avez les mêmes obligations administratives, fiscales et comptable qu’une IDEL installée.

Vous pouvez être installé (conventionné) ou titulaire d’une autorisation de remplacement accordée par votre Conseil Départemental de l'Ordre Infirmier. Vous n’êtes pas lié hiérarchiquement à la personne que vous remplacez. Vous ne pouvez pas remplacer plus de 2 infirmières simultanément.

Démarches à réaliser pour le remplacement infirmier

• Remplir toutes les conditions pour remplacer (voir ci-dessous)
• Signaler à votre RCP (Responsabilité Civile Professionnelle) que vous commencez les remplacements.
• Déclarer à votre assureur voiture si vous utilisez votre véhicule en professionnel (ex : visites à domicile) afin d’être pris en charge si besoin. Cela peut être gratuit ou payant (50€ à 100€ en plus par an) selon votre compagnie d’assurance. Si vous ne disposez pas encore de véhicule, plusieurs options s’offrent à vous : crédit classique véhicule, leasing et location longue durée.
• Ouvrir un compte bancaire dédié à votre activité libérale. Un compte professionnel n’est pas indispensable mais vivement conseillé. Attention c’est payant ! Cependant c’est un gain de temps non négligeable par la suite, notamment pour votre déclaration d’impôts.
• Demander votre immatriculation dans les 8 jours maximum à compter du premier jour de votre premier remplacement. Adressez-vous au Centre de Formation des Entreprises de l’URSSAF de votre lieu fiscal (la plupart du temps l’URSSAF de votre domicile). Une fois le formulaire PO rempli, vous allez recevoir votre numéro SIRET (que vous garderez à vie).
• Vous déclarer auprès de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre lieu fiscal, obligatoire à partir du 30e jour de remplacement. Attention une demi-journée travaillée compte un jour. Vous allez changer de statut et devez être déclaré en tant que travailleur libéral
• Souscrire une prévoyance. 

Nous vous conseillons de souscrire à une prévoyance privée afin d’être couvert en cas d’arrêt maladie inférieur à 91 jours.Vous êtes enregistré automatiquement à la CARPIMKO (Caisse autonome de retraite et de prévoyance des infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes et orthoptistes)

• Utiliser les feuilles de soins de l’infirmière installée en barrant son nom et en ajoutant vos informations personnelles. Pour la facturation, vous pouvez vous rapprocher de votre ARS pour obtenir une CPS. Vous devrez restituer l’intégralité des paiements de vos patients à l’infirmier installé. C’est lui qui vous payera ensuite, en retirant l’éventuelle rétrocession.

• Déclarer vos revenus chaque année auprès des impôts (voir ci-dessous).

Les conditions requises pour avoir le statut d'infirmier libéral remplaçant :

Depuis le 25 novembre 2016, le code de déontologie des infirmiers, promulgué par le Décret n° 2016-1605, impose les conditions suivantes pour remplacer :

• Être inscrit au tableau de l’Ordre des Infirmiers
• Être enregistré au répertoire ADELI (auprès de l’Agence Régionale de Santé, ARS)
• Obtenir l’autorisation de son employeur si vous êtes salarié et que vous souhaitez cumuler
• Être titulaire d’un diplôme d’état d’infirmier et de l’autorisation de remplacement délivrée par l’Ordre Infirmier (voir ci-dessous)
• Signer un contrat de remplacement si le remplacement dure plus de 24h (ou moins mais qu’il est répété). Télécharger le contrat de remplacement si vous êtes installé et remplacez un installé.
• Être conventionné auprès de la CPAM (voir ci-dessous), ce qui exige de présenter une expérience suffisante de l’exercice infirmier : au moins 2 400 heures (18 mois) durant les 6 dernières années

Pour votre demande de remplacement sous convention, vous devez produire la ou les attestations d’activité ou d’expérience validées par le ou les employeurs, permettant de vérifier que les conditions d’acquisition de l’expérience précitée sont bien remplies (date, durée exprimée en heures, lieu, nature de l’expérience...).

L’autorisation de remplacement infirmier

Depuis novembre 2016, il faut s’adresser au Conseil Départemental de l’Ordre des Infirmiers auquel vous êtes inscrit pour l’obtenir. Elle a une durée d’un an renouvelable (pensez à la demander au moins 2 mois avant car les commissions n'ont pas lieu tous les mois). Pour les demandes de renouvellement, il vous suffira de fournir une copie de la précédente autorisation.

Vous êtes salarié et souhaitez exercer exclusivement en libéral ?

Remplissez ce formulaire de changement de mode d’exercice infirmier.

Vous souhaitez cumuler vos remplacements et le salariat ou n’êtes pas installé ?

Les pièces à fournir sont :

• Document de la CPAM attestant que vous remplissez les conditions de la convention (si la CPAM le fournit).
• Avis de situation ADELI (si celui-ci est en votre possession)
• Copie du contrat de remplacement (si vous l’avez déjà signé ou à délivrer dans le mois suivant la demande)
• Pour les salariés, une attestation de votre employeur vous autorisant à cumuler une autre activité

Une demande de licence de remplacement est spécifique à un département donné. Dans le cas où vous effectuez des remplacements dans des départements différents, vous devrez remplir une demande de licence de remplacement par département.

Déclaration d'impôts et comptabilité

Nous vous conseillons de tenir un livre de recettes et dépenses dès vos débuts de remplacement. Vous devez effectuer vos déclarations d'impôts en année calendaire.

• Si vos revenus sont inférieurs à 33 200€ sur l’année, vous devez remplir la déclaration des revenus libéraux dans la déclaration 2042C (régime Micro BNC).
• Si vos revenus sont supérieurs à 33 200€ sur l’année, vous devez remplir la déclaration 2042C ainsi que la déclaration contrôlée appelée déclaration 2035 (régime BNC). Dans ce cas, il est préférable d’avoir adhéré à une AGA (Association de Gestion Agréée) afin d’éviter une majoration d’impôts de 25% du bénéfice imposable.

Le mode d'exercice libéral

Maintenant que vous avez le statut d'infirmier libéral remplaçant, quelles annonces recherchez-vous ? Souhaitez-vous suppléer l'IDEL occasionnellement, par exemple pour Noël, pendant les vacances scolaires, son congé maladie ou maternité, sa formation... ou alors régulièrement, par exemple quelques jours par mois ? Cela vous permettra ensuite d'évoluer vers une collaboration ou association. (Vous pouvez retrouver les modes d'exercice idel plus en détails). 

Pour trouver des annonces, c'est très simple : il vous suffit de regarder nos annonces infirmier libéral. Aucune annonce ne vous intéresse ? Contactez notre équipe pour que nous puissions vous aider !

Pour plus d'informations

Nous nous efforçons de mettre cet article est à jour. Elle reste cependant soumise à modifications. Vous pouvez à tout moment vérifier directement sur le site de l'Ordre des Infirmiers. Nous sommes à l'écoute de vos éventuelles remarques par e-mail.

Remplacement Infirmier IDEL

Le remplaçant vient quelques heures ou quelques jours. Un arrangement se bâtit autour de l'activité de soins : il n'est pas possible que le remplaçant et le remplacé travaillent en même temps. Pour cela différents modes de paiement sont mis en place mais le plus souvent il est question d'un paiement à l'acte. Les feuilles de soin et la facturation sont celles de l'IDEL installé. Le remplaçante perçoit le montant des actes qu'il réalise puis les donne à l'installé. Celui-ci les encaisse puis lui verse son CA moins la rétrocession fixée dans le contrat. La rétrocession permet de compenser les frais fixes : logement, matériel, voiture... Elle est habituellement de 90% : l'infirmier remplaçant touche 90% du CA et l'infirmier installé 10%.

Collaboration Infirmier IDEL

Dans le cas d'une collaboration, l'implication est un peu plus poussée. La facturation n'est plus celle du remplacé, mais du collaborateur qui s'assume (avec ses feuilles, son TLA, son logiciel de télétrans, sa compta ...) Le collaborateur peut se faire sa patientèle personnelle. Le cabinet n'est plus celui du remplacé mais peut se partager ainsi que tous les frais inhérants à la pratique quotidienne (à travers une redevance). Ce sont cependant les titulaires qui restent décisionnaires dans la gestion du cabinet.

Association Infirmier IDEL

L'association est un peu plus pousée encore. Il faut pour cela acheter des parts du cabinet. Les infirmiers ont alors le même statut et chacun a sa propre patientèle (les patients sont cependant libres et peuvent donc partir du jour au lendemain). Il n'y a plus de rétrocession ou redevance à verser : les frais sont directement partagés entre les IDELs. 

Succession / Installation Infirmier IDEL

Tous les frais sont à la charge de l'IDEL installé avec les obligations de soins et tout ce qui va avec (cabinet en règle, comptabilité...). A son départ, que ce soit à la retraite ou dans le cadre d'un déménagement par exemple, il peut trouver un successeur qui reprendra sa patientèle. Cela permet une continuité de soins mais aussi de mieux préparer sa vie après son départ : en moyenne, la patientèle est cédée pour un prix de 20 à 30% du CA moyen des trois dernières années. Pour cela, deux conditions doivent être réunies : la liberté de choix du patient et la création ou la cession d'un fonds libéral. 

Epreuves pondérées par rapport au choix initial de l'externe

L'idée est de mettre en avant des choix préalables qui pondèrent les épreuves passées selon la spécialité. Si l'externe souhaite devenir cardiologue, il sera interroger plus particulièrement sur la cardio et cela vaudra plus de points (mais bien sûr les points non gagnés seront une plus grande perte en conséquence). Puis les choix possibles seront pondérés selon les désidérata annoncés avant. Il sera donc beaucoup plus difficile de décréter à la dernière minute vouloir faire radio sous prétexte d'un super classement car l'avoir annoncé et prouvé ses compétences dans la matière seront plus valorisés.

Tirage au sort

Plus de concurrence, de classement ou de stress. Mais est-ce juste ?

Évaluation selon les notes de la faculté de médecine

Contrôle continu, moins de stress. Cependant, les facultés et professeurs notent-ils tous de la même manière ?

Beaucoup plus d'épreuves académiques

Proposer plus d'épreuves est-ce réduire le facteur chance ou accroître le stress ?

Plus de dossiers cliniques

Des dossiers cliniques renouvelés chaque année et plus nombreux

Question à Réponse Ouverte Courte ou QROC

Les QROC permettent une réponse écrite, sans les propositions du QCM. Cela permettrait-il de diminuer le facteur chance car les réponses sont rédigées ? Ou au contraire, cela limite le nombre de questions et donc favorise les plus chanceux qui tombent sur les sujets qu'ils maîtrisent le plus ?

Evaluation lors des stages (associant compétences techniques et humaines)

Prendre en compte les compétences pratiques, les aptitudes en salle d'opération mais aussi tout le côté relationnel et humain du métier : le relationnel avec les patients...

Je souhaite conserver les ECN dans leur forme

Les ECN tels qu'ils sont vous conviennent et vous ne voyez pas ce que changer pourrait apporter

L’assistanat, l’avantage du remplacement sans les contraintes de la collaboration

Ce contrat est destiné aux médecins généralistes installés en zones en difficultés ou fragiles (selon le Schéma Régional d’Organisations de Soins – SROS – établi par l’ARS).

Le principe est simple : un médecin généraliste installé en zone sous médicalisée peut faire appel à un remplaçant assistant qui travaillera en même temps sur les mêmes feuilles de soins. Ceci permet à l’assistant de découvrir un territoire et un nouveau cabinet sans devoir se tracasser avec toutes les démarches administratives d’une collaboration ou installation. Ce contrat engage l'assistant de 1 à 24 mois cumulables (renouvelable tous les 3 mois) au terme duquel il devra décider s'il s'installe dans cette région.

Naturellement, pour que ce contrat soit possible, le médecin installé
doit disposer d’un local pour les consultations de l’assistant, et posséder un système d’informations partagé.

Le contrat d’assistant : un accueil très prometteur dans les Hauts-de-France

Ce contrat, lancé en décembre 2016, a déjà séduit plus de 110 remplaçants dans les Hauts-de-France et a permis déjà plusieurs installations. Il répond à une réelle volonté des jeunes professionnels à travailler plus librement. Face à ce succès dans les Hauts-de-France, le Conseil national de l'Ordre des médecins et le Ministère de la Santé s'y intéressent de très près pour le généraliser au niveau national.

 

Une réussite dans la lutte contre les déserts médicaux : l'exemple de Boollezeele (Nord)

À Boollezeele, ville à 30km de Dunkerque, un seul médecin généraliste à dix kilomètres à la ronde. Cette situation est banale en zone rurale et il est de plus en plus difficile d'attirer de jeunes généralistes. Mais depuis cette année, la ville dispose désormais de deux praticiens grâce à au nouveau contrat d’assistanat, les habitants se réjouissent et la nouvelle assistante témoigne :

"Si je n'étais pas assistante ici, je serai remplaçante comme beaucoup de jeunes médecins. Je ferais une semaine dans un cabinet, quinze jours dans l'autre, une semaine à la maison… Je changerais beaucoup d'endroits. Voilà pour moi. Et pour le cabinet, ici, il y aurait beaucoup de plages horaires fermées. Par exemple le mercredi matin ou le vendredi, il n'y aurait personne. C'est du temps médical proposé en plus pour la population locale", explique la jeune généraliste assistante de Boollezeele.

Et concrètement, comment fait-on ?

Sur le site RemplaFrance, les médecins installés ont la possibilité de poster des annonces d’assistanat. Les futurs assistants se mettent en contact avec les installés et lorsque les parties sont d'accord sur les termes du contrat, RemplaFrance propose d'éditer et de signer le contrat d'assistanat directement en ligne dans la rubrique «
Mes contrats
». En effet, comme tous les contrats, ce contrat doit être soumis à l’Ordre des Médecins du département de l'installé.

N’hésitez pas à nous contacter pour toutes questions : contact@remplafrance.com.

« Les ECN seront supprimées, c'est la pire chose qui existe », a expliqué le Pr Jean-Luc Dubois-Randé. Après une édition 2017 particulièrement compliquée, le doyen a notamment reproché aux ECN de faire peser une « énorme pression » sur les candidats et de ne pas être suffisamment discriminantes. L'échéance et la solution alternative n'ont pas été précisés. Une refonte du 2e cycle des études médicales est à l'étude pour être plus rapidement professionnalisante.

Le doyen de Paris-Est Créteil a expliqué qu'il devrait permettre aux étudiants de « construire leur projet professionnel » et de « valoriser leurs compétences » avec des doubles cursus ou une formation au management. « Les stages en ambulatoire commenceront dès la 3e année. Les étudiants doivent connaître les différents exercices en dehors de l'hôpital. »  a-t-il par ailleurs affirmé.

La déclaration du président des doyens a eu beaucoup de répercussion sur les réseaux sociaux. Selon vous, quelles peuvent être les conséquences ? Suppression de l'égalité des chances ? Copinage ? Vous pouvez réagir sur notre page Facebook.

Source : Quotidien du Médecin

Vous avez une envie de changement ? Quels sont vos symptômes ?

Travailler en équipe ? Être indépendant ? Vous aguerrir au contact de nombreux patients ? Récupérer vos enfants à la sortie des classes ou aller à votre séance de poney-club ? Allier le contact à de nombreux patients et la bronzette ? Rencontrer le plus de remplaçants qui ont tout juste leur première inscription ? Apprendre auprès des médecins plus expérimentés ? Avoir plus de consoeurs ? Avoir plus de confrères ? Reprendre une patientèle ? Trouver un successeur facilement ?

Votre diagnostic est posé. En fonction de votre symptôme, RemplaFrance vous propose les traitements suivants :

Travailler en équipe

Direction la Bretagne, les Pays-de-la-Loire, la Normandie, la Provence-Alpes-Côte d’Azur ou la Nouvelle-Aquitaine où plus de 60% des praticiens exercent en groupe. Sur RemplaFrance, vous pouvez retrouver les annonces postées par les kiné, infirmiers…

Etre indépendant

Vous faites partie des 9% de jeunes médecins qui souhaitent exercer seuls en cabinet ? La Corse est la destination numéro 1. Près de la moitié des praticiens exercent seuls en Île-de-France, Bourgogne-Franche-Comté ou Hauts-de-France.

Vous aguerrir au contact de nombreux patients

Quoi de mieux que le Centre-Val-de-Loire, les Pays-de-la-Loire ou la Normandie ? Avec respectivement 1 médecin généraliste pour 1252 centrais, 1157 ligériens ou 1156 normands, vous ne devriez pas vous ennuyer !

Récupérer vos enfants à la sortie des classes ou aller à votre séance de poney-club

On vous conseille Provence-Alpes-Côte d’Azur, l’Occitanie ou l’Ile-de-France. Avec respectivement 1 médecin généraliste pour 690 pacaïens, 924 occitans ou 962 franciliens, alors que la moyenne nationale est de 1 pour 1042 français, vous pourrez finir vos journées plus tôt sans culpabiliser.

Allier le contact à de nombreux patients et la bronzette

Plus généralement, les régions du Nord de la France ont moins de médecins généralistes par rapport au nombre d’habitants. Parce qu’on est vraiment sympas, on vous signale quand même qu’en Corse vous pourrez allier la bronzette et de nombreuses consultations : la moyenne n’est que d’1 médecin pour 1046 corses.

Rencontrer le plus de remplaçants qui ont tout juste leur première inscription

Direction la Bretagne, la Nouvelle-Aquitaine ou les Pays-de-la-Loire où plus 24% des praticiens choisissent d’exercer directement en tant que remplaçants.

Apprendre auprès des médecins plus expérimenté

Direction l’Ile-de-France, Provence-Alpes Côte d'Azur et Auvergne-Rhône-Alpes qui monopolisent à elles-trois près de la moitié des médecins retraités actifs !

Avoir plus de consoeurs

Ca tombe bien, médecin est une profession qui se féminise de plus en plus ! Direction les Pays-de-la-Loire, l’Occitanie ou l’Auvergne-Rhône-Alpes qui dépassent les 60% de femmes.

Avoir plus de confrères

Direction la Corse, la Bourgogne-Franche-Comté ou les Hauts-de-France qui dépassent les 46% d’hommes.

Reprendre une patientèle

Direction la Corse, le Centre-Val-de-Loire ou l’Ile-de-France où il y a peu de médecins entrants (moins de 40 ans) par rapport aux sortants (plus de 60 ans).

Trouver un successeur facilement

Pas encore installé et vous vous inquiétez déjà de pouvoir céder votre patientèle ? Installez-vous en Bretagne, Auvergne-Rhône-Alpes et Pays-de-la-Loire où les différences entre médecins entrants (moins de 40 ans) et sortants (plus de 60 ans) sont les plus faibles.

Aucun symptôme ne correspond ? Vous ne seriez pas un peu hypocondriaque ;)

Laissez-vous tenter par le Grand-Est ou commentez en précisant vos symptômes pour que l’équipe de RemplaFrance puisse vous aider à trouver la région adéquate.

Sources : INSEE 2016, Atlas de la démographie médicale du CNOM 2016

Aujourd’hui SOS Médecins c’est :

• 4 millions d'appels traités
• 2,5 millions d'interventions à domicile ou de consultations
• Un millier de médecins urgentistes
• 62 associations réparties sur le territoire (métropole et outre-mer)
• 70 % de la couverture libérale de permanence de soins en milieu urbain et péri-urbain
• Une disponibilité des équipes 24 heures sur 24
• 60 % des actes réalisés la nuit, le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés

Anais, médecin titulaire, se confie à RemplaFrance pour nous parler de son quotidien chez SOS Médecins :

A l’heure où l’on parle de la maltraitance exercée par les médecins, n’oublions pas non plus l’agressivité développée par les patients ! Il est bon de rappeler que nous disposons d’une des meilleures médecines au monde. Et qu’il ne sait à rien de brutaliser son médecin. Car un docteur avec les deux mains cassées, ça n’a jamais été très efficace, comme nous le rappelle non sans malice Baptiste Beaulieu.

Entre le nounours et le viking, ce docteur conteur de 31 ans œuvre à réconcilier patients et soignants. Depuis l’ouverture de son blog Alors Voilà en 2012, il n’a cessé de compiler les histoires vraies de sa vie d’interne urgentiste. Avec plus de 5 millions de vue, le site a donné le jour à un best-seller publié en 2013 : Alors Voilà, les 1001 vies des Urgences. Après avoir choisi un temps le remplacement, Baptiste Beaulieu exerce aujourd’hui comme généraliste dans le sud de la France. Il continue d’être un slasheur avec une activité d’écrivain la nuit. Son troisième roman, La ballade de l’enfant gris, vient de paraître aux éditions Fayard.

Une continuité malgré tout

« J’ai eu la chance de pouvoir exercer un remplacement au sein d’un seul et même cabinet de 2008 à 2015. J’exerçais une fois par semaine, tous les samedis. J’ai pu suivre des patients sur plusieurs années comme cette petite patiente d’un an, qui avait un strabisme jusqu’à ses 7 ans. Mais mon cas est particulier. C’est assez rare de pouvoir avoir ce suivi avec la patientèle. Généralement, quand on est remplaçant, le suivi est souvent assuré par le médecin remplacé ou un autre remplaçant. Autre exception à la règle, j’ai aussi pu faire des remplacements en chirurgie. »

Idéal pour débuter une carrière

« Le remplacement a plusieurs avantages. Le premier est financier. En ophtalmologie, on peut commencer au milieu d’internat, au sixième semestre. C’est avantageux car on est moins taxé. On est considéré comme cotisant secteur 1 avec 10 % de cotisation URSSAF alors qu’elle est à hauteur de 25 % quand on exerce en libéral de secteur 2. De plus, cela permet de tester la vie en cabinet, les différents types de patients, etc. Le remplacement donne une meilleure compréhension de l’activité libérale. »

Ce qu’on ne dit pas sur le remplacement

« Il faut savoir s’adapter rapidement. Quand on arrive, on découvre le cabinet, le matériel, les logiciels, et surtout le plus important : les patients. Il faut donc faire preuve d’intégration rapide. Il faut apprendre à connaître aussi les confrères de la région à qui adresser les patients si besoin.»

Pourquoi l’installation en cabinet ?

« Je suis actuellement en train de monter mon cabinet à Levallois-Perret. Fort de mes 8 années d’expérience en remplacement, je vais désormais pouvoir avoir ma propre patientèle, gérer mon agenda, suivre les patients de A à Z et travailler plus ! Je vais aussi pouvoir valoriser le matériel, les locaux, le patrimoine. C’est une des raisons qui m’incite à me lancer dans l’aventure ! »

Découvrir le site du Dr Lalloum

Apprentissage continu pour tous

Pour le jeune étudiant, l’expérience est très enrichissante. Comme dans toute profession, les conseils et leçons des « anciens » comptent parmi les meilleurs enseignements. De plus, cela permet à l’étudiant de se former dans un cadre différent et plus professionnalisant.

Pour le médecin installé, un aspect intéressant en devenant maître de stage est le processus de formation continue. Etre formateur est très souvent un bon moyen de se former soi-même et d’apprendre ou de réapprendre des leçons importantes. Accueillir un étudiant permet donc de remettre en cause sa pratique, ses connaissances et ses acquis.

À long terme : le bonus temps

L’accueil de l’étudiant peut se révéler chronophage pour le médecin dans un premier temps. Le MSU doit faire quelques modifications dans son organisation habituelle. Mais cela permet ensuite au médecin de se délester un peu. Une fois formé, l’interne peut effectuer des missions de façon autonome et même certaines consultations ou visites. De plus, l’accueil de l’étudiant n’est pas très lourd administrativement, il faut fournir quelques informations, et signer la charte des MSU.

Un bonus financier

Devenir MSU, c’est aussi un apport financier chaque mois. Pour un externe en stage de deuxième cycle, on touche 300 euros par mois. Pour un interne en stage ambulatoire de niveau 1 ou 2, 600 euros d’honoraires pédagogiques sont versés par mois. De plus, le médecin touchera les honoraires générés par les consultations de l’interne en l’absence du maître de stage.

Sans compter un bon accueil des soignés

Vis-à-vis des patients, le ressenti peut être facilement influencé. Par exemple, il est important de bien les prévenir de la présence de l’étudiant avant le début de la consultation. Il faut qu’ils se sentent libres de refuser sa présence même si dans les faits, la majorité des patients la voient comme quelque chose de très positif.

En résumé sur le statut Maître de Stage des Universités

Devenir MSU, au-delà d’une source d’enrichissement financier, est donc une activité d’écoute, d’aide, de découverte personnelle et de solidarité intergénérationnelle. Loin d’un enseignement à sens unique, il s’agit avant tout d’un échange et d’un partage. Pour initier les démarches afin de devenir Maître de Stage des Universités, suivez les instructions de l’onglet « Comment devenir MSU ? » sur cette page.

Selon le journal numérique buzz e-santé, en 2014, la valeur du marché mondiale de la simulation numérique en santé était de 198 millions de dollars, en 2017 et 2019, les chiffres respectivement attendus sont 349 et 510 millions de dollars.

Les Serious Games en e-santé peuvent être destinés à la formation des professionnels de santé mais aussi aux patients et éventuels curieux. Selon le classement du Docteur en science de l’information et de la communication Julian Alvarez et de l’enseignant-chercheur Olivier Rampnoux, ils tiennent alors plus de l’edutainment (serious game à vocation éducative) que du jeu de simulation.

C’est le cas par exemple du jeu «Rififi à Daisytown» de La Fédération Française des Diabétiques. Conçu en collaboration avec Zippyware et Anuman Interactive, il a pour but de sensibiliser au diabète de type 2, à ses différents facteurs de risque et aux moyens de prévention existants.

Pourquoi les Serious Games en santé n’en sont qu’à leurs débuts ?

En 2014, la valeur du marché mondiale de la simulation numérique en santé était de 198 millions de dollars. En 2017 et 2019, les chiffres respectivement attendus sont 349 et 510 millions de dollars. Cette tendance se confirme par l’évolution actuelle de la médecine.

Jacques Lucas, vice-président du Conseil National de l’Ordre des Médecins, déclare : « C’est à travers l’histoire de la médecine que l’on voit que les médecins ont toujours intégré dans leurs pratiques, depuis Hippocrate, Galien et toutes autres grandes figures du cours du temps, les nouveaux moyens qui leur ont été proposés ou qu’ils ont eux-mêmes inventés. Aujourd’hui c’est le numérique qui va réaliser une révolution. Il faut être préparé et prêt. »

A bon entendeur ! Vous savez ce qu’il vous reste à faire pour être à la pointe de la médecine.

Pour aller plus loin : Serious Games en santé

Nous avons voulu en savoir davantage sur leur fabrication et nous avons rencontré une start-up pionnière en ce domaine.

Interview de Pierre-Alain Gagne, co-fondateur du studio de création DOWINO

Quel est votre concept ?

Nous sommes un studio de création de serious games (jeux vidéo pédagogiques), d'applications mobiles et de films d'animation didactiques à forte portée sociale. Nous développons ces outils sur des thématiques telles que la prévention santé, le handicap, le développement durable...

Quel est votre business model ?

Nous avons deux business models : nous concevons et développons des serious games sur-mesure pour le compte d'entreprises ou d'institutions publiques sur un format 'prestation de services'. D\’autre part, nous créons nos propres serious games en 'autoproduction' que nous distribuons ensuite directement au grand public.

Parlez-nous de vos jeux

Nos jeux les plus emblématiques sont GlucoZor, un jeu vidéo pour les enfants diabétiques et A Blind Legend, un jeu en autoproduction à destination des personnes non-voyantes. Nous travaillons également actuellement sur Smokitten, le premier jeu vidéo pour arrêter de fumer... ou ne jamais commencer. Ces serious games fonctionnent car ils sont avant tout de vrais jeux, qui donnent du plaisir et des émotions à ceux qui les utilisent. Ainsi, les côtés sérieux et pédagogique sont intégrés de façon quasiment invisibles et les utilisateurs apprennent sans même s'en rendre compte !

Comment faites-vous pour promouvoir vos jeux ?

Nous nous basons énormément sur les réseaux sociaux, les relations presse et le bouche à oreille. Tout dépend du projet mais la plupart du temps, nous diffusons nos outils auprès du grand public et des professionnels de santé.

Vous disposez déjà d’un véhicule personnel

Il est important de déclarer à votre assureur que vous utilisez également votre véhicule personnel pour des déplacements professionnels afin d’être pris en charge si besoin. Selon votre compagnie d’assurance, cette extension peut être gratuite ou payante. Comptez un supplément allant de 50 € à 100 € par an.

Vous ne disposez pas de véhicule professionnel

Vous souhaitez acquérir un véhicule pour votre usage professionnel ou mixte (professionnel et personnel). Il vous est possible d’acheter tout type de véhicule : voiture, moto, 4x4, utilitaire*.

Pour financer votre achat, plusieurs options s’offrent à vous :

• La plus classique

  Vous pouvez contracter un crédit classique véhicule. C’est un emprunt à taux fixe pour une propriété immédiate. Ce financement est adapté à tous vos projets : achat de véhicule neuf ou d’occasion, à usage professionnel, privé ou mixte. A noter : dans le cadre de votre activité professionnelle, vous pouvez déduire de vos revenus les intérêts d’emprunt et la dotation aux amortissements du véhicule.



• La plus simple

  Vous pouvez souscrire un crédit-bail véhicule (auto ou moto) dans le cadre de votre activité professionnelle. Un crédit-bail est une location avec option d’achat (principe de leasing) dont vous déduisez intégralement les loyers de vos revenus, sous réserve de la réglementation fiscale en vigueur. C’est le financement le plus simple pour un professionnel qui souhaite défiscaliser. Le crédit-bail est réservé uniquement aux véhicules professionnels neufs.



• La plus flexible

  Vous souhaitez contracter un contrat de location longue durée dans le cadre de votre activité professionnelle. La location longue durée est la mise à disposition d’un véhicule neuf, pour une durée et un kilométrage fixés. Des services comme l’entretien et l’assurance sont également inclus dans le contrat de location. Le coût mensuel lié à votre véhicule est maîtrisé, vous ne financez que l’utilisation réelle du véhicule. À la fin de la location vous rendez le véhicule.

Des organismes, tels que CMV Médiforce - groupe BNP Paribas, peuvent vous accompagner dans vos démarches. Ils proposent des financements adaptés à vos besoins et exigences. Choisissez ce qu’il vous plait en toute liberté (marque, modèle, couleur et concession). Et l’organisme de financement vous proposera la solution la plus adaptée à votre situation.

*Pour des véhicules haut de gamme, vous pouvez interroger votre expert-comptable afin de vérifier avec lui la compatibilité du type véhicule avec votre exercice professionnel.

Les étudiants en médecine sont autorisés à exercer la médecine soit en tant que remplaçant d’un médecin soit en tant qu’adjoint d’un médecin selon l’article L.4131-2 du code de la santé publique.

Vous devez remplir les conditions suivantes pour remplacer un médecin :

• Vous devez avoir validé un 2e cycle d’études médicales en France ou en Europe ;
• Vous devez être inscrit en 3e cycle d’études médicales en France ;
• Vous devez également répondre aux conditions de formation fixées par décret.

La démarche à suivre pour vos remplacements

Veuillez suivre ces formalités afin de remplacer :

1. Contactez votre responsable au sein de votre faculté pour obtenir votre justificatif de validation des stages nécessaires.
2. Remplissez le formulaire de demande de licence de remplacement que vous pouvez aussi trouver sur le site du conseil national de l’Ordre des médecins.
• Avant votre thèse vous êtes dépendant de la faculté.
• Une demande de licence de remplacement est spécifique à un département donné. Dans le cas où vous effectuez des remplacements dans des départements différents, vous devrez remplir une demande de licence de remplacement par département.
• La licence est valable par année universitaire, n’oubliez pas que la licence de remplacement est à renouveler tous les ans le 15 novembre.
3. Signalez à votre RCP (Responsabilité Civile Professionnelle) que vous commencez les remplacements. Avant votre thèse, vous êtes couvert par votre RCP étudiante.
4. Déclarez à votre assureur voiture si vous utilisez votre véhicule en professionnel (ex : visites à domicile) afin d’être pris en charge si besoin. Cela peut être gratuit ou payant (50€ à 100€ en plus par an) selon votre compagnie d’assurance.

Vous pouvez désormais commencer à remplacer !

1. Signez un contrat de remplacement avec le médecin installé, mentionnant notamment les dates de remplacement et le % de rétrocession. Chaque contrat est soumis au Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins. Veuillez trouver un modèle de contrat de remplacement ici.
2. Ouvrez un compte bancaire dédié à votre activité libérale. Un compte professionnel n’est pas indispensable mais vivement conseillé. Attention c’est payant ! Cependant c’est un gain de temps non négligeable par la suite, notamment pour votre déclaration d’impôts.
3. Demandez votre immatriculation dans les 8 jours maximum à compter du premier jour de votre premier remplacement. Adressez-vous au Centre de Formation des Entreprises de l’URSSAF de votre lieu fiscal (la plupart du temps l’URSSAF de votre domicile). Une fois le formulaire PO rempli, vous allez recevoir votre numéro SIRET (que vous garderez à vie).
4. Déclarez-vous auprès de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre lieu fiscal, obligatoire à partir du 30e jour de remplacement. Attention une demi-journée travaillée compte un jour. Vous allez changer de statut et devez être déclaré en tant que travailleur libéral.
5. Souscrivez une prévoyance.
   • Si vous avez votre thèse, vous serez enregistré automatiquement à la CARMF (Caisse Autonome de Retraites des Médecins Français) via votre inscription au Conseil de l’Ordre des Médecins.
   • Avant votre thèse, nous vous conseillons de souscrire à une prévoyance privée afin d’être couvert en cas d’arrêt maladie inférieur à 91jours.



N’hésitez pas à nous contacter pour toutes questions : contact@remplafrance.com.

Un moyen de découvrir ses points faibles

« Remplacer, pendant les études de médecine, c'est mettre en évidence nos points faibles afin de pouvoir les corriger au cours de notre formation hospitalière. C'est aussi apprendre à se connaitre et à connaitre la façon dont on aime travailler. » Delphine, interne en médecine générale, 28 ans, Paris.

Ce qu’en pense un remplacé

« Le remplacement est souvent la première expérience professionnelle à la sortie de la faculté, dans une structure qui tourne déjà et dans l’idéal avec du personnel habituel (assistante, secrétaire). C’est rassurant. » Romain, chirurgien-dentiste, 28 ans, Lille.

Pour les jeunes mamans

« Être remplaçante, ça m’a permis en tant que jeune mamans d'anticiper l'arrêt des revenus pendant mon congé maternité. J’ai pu capitaliser plus avant. Aujourd’hui, cela me permet aussi de moduler mon emploi du temps. » Marguerite, rhumatologue, 28 ans, Lille.

De l’expérience supplémentaire

« Remplacer m'a permis d'acquérir de l'expérience : travailler plus rapide, diagnostics plus vite posés et efficacité. Remplacer c'est aussi s'inspirer des erreurs ou des réussites du titulaire pour sa future installation. » Rosalie, chirurgien-dentiste, 29 ans, Lille.

Mobilité favorisée avant de poser les bagages

« Faire des remplacements dans plusieurs lieux me permet de découvrir différents cadres de vie, me projeter et choisir la ville de mon futur cabinet. » Claire, interne en médecine générale, 31 ans, Lyon.

Remplacer, c'est utile

Tout simplement pour la continuité des soins des patients. Madame Michelle compte sur vous et sera ravie de discuter avec un petit jeune.

Remplacer, c’est nécessaire

Pour celui que vous remplacez. Parce que tous les professionnels de santé ont besoin de vacances et de pouvoir en profiter sans stresser.

Remplacer, c'est facile

Oubliez les corvées administratives ! Vous n’avez pas besoin de gérer la paperasse, la secrétaire, la femme de ménage, la comptabilité, la fuite de l’évier du cabinet, etc. Bref, aucune contrainte de gestion, le rêve !

Remplacer, c’est rentable

Vous n’avez pas de charges à payer liées à votre activité (cabinet, personnel, entretien). De plus, le montant reversé par l'installé est confortable. Le remplacement est donc intéressant financièrement.

Remplacer, c'est instructif

Cela vous permet de poursuivre votre apprentissage, de voir une multitude de cas médicaux et même d’avoir le temps d’ouvrir des livres pour vos recherches. Vous continuez à apprendre tout en étant rémunéré. C’est une expérience enrichissante dans tous les sens du terme.

Remplacer, c'est flexible

Votre agenda vous appartient. Vous pouvez voyager, pratiquer un sport, concilier une vie de famille, travailler à mi-temps, remplacer 2 mois dans les îles, aller chez le coiffeur, cuisiner… à vous de choisir !

Remplacer, c'est la première étape à l’installation

Vous avez la possibilité de tester différentes villes et régions, de découvrir plusieurs environnements de travail ou encore de comparer les différentes pratiques pour mieux définir votre façon de travailler. Le remplacement est un terrain d’expérimentation idéal avant de vous installer. A ce stade de votre carrière, c’est une parfaite solution.